2024沈陽職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例表下面就隨中國社保網(wǎng)小編一起來看看詳情。

沈陽市醫(yī)保局發(fā)布《沈陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》，相關(guān)政策定于2024年1月1日開始執(zhí)行。2024年沈陽職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例詳見下表。

參保人在職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下由統(tǒng)籌基金按比例支付。

1.起付標(biāo)準(zhǔn)：按自然年度累計(jì)計(jì)算，一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級傳染病和精神疾病�？漆t(yī)院為200元，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，特三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，下同)為600元。

已經(jīng)由職工門診統(tǒng)籌按支付比例支付后的個人自付費(fèi)用，不累計(jì)計(jì)入?yún)⒈Ｈ寺毠らT診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.支付比例：在職職工在一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級傳染病和精神疾病專科醫(yī)院為65%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%、特三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%;退休人員相應(yīng)提高5個百分點(diǎn)。參保人簽約家庭醫(yī)生，并在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高10個百分點(diǎn)。

3.支付限額：按自然年度累計(jì)計(jì)算，支付限額為12000元/年。

4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)到藥店的處方按該機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例支付。

以上就是本文的全部內(nèi)容，希望能幫助到你，歡迎關(guān)注中國社保網(wǎng)解鎖更多社保專業(yè)咨詢。

“2024沈陽職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例表”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

本文地址：http://m.nzphb.net/zhishi/yiliao/343313.html

為了社保知識的普及、信息的傳播，中國社保網(wǎng)歡迎您轉(zhuǎn)載分享。但請注明文章出處并保留完整鏈接。否則我們將保留追究其版權(quán)責(zé)任的權(quán)利！