2024年鄭州市居民醫(yī)保報銷比例是多少下面就隨中國社保網(wǎng)小編一起來看看詳情。
鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險待遇、城鄉(xiāng)居民大病保險待遇、醫(yī)療救助報銷比例都不相同。
鄭州市居民醫(yī)保報銷比例
按照有關(guān)法規(guī),我市參保城鄉(xiāng)居民可享受,基本醫(yī)療保險待遇、城鄉(xiāng)居民大病保險待遇、醫(yī)療救助等“三重”待遇保障。
01 基本醫(yī)療保險待遇
基本醫(yī)療保險待遇包含四種:
一、普通門診待遇(門診統(tǒng)籌)
(1)支付范圍:居民醫(yī)保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準(zhǔn)予支付的診療項(xiàng)目和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。
(2)最高支付限額300元,不設(shè)起付線,限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計。
(3) 全日制在校大中專學(xué)生普通門診醫(yī)療按法規(guī)以學(xué)校為單位實(shí)行門診統(tǒng)籌,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按法規(guī)將門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金劃撥給學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)一管理,包干使用。
二、“兩病”門診用藥保障待遇
(1)月統(tǒng)籌基金限額標(biāo)準(zhǔn)為40元(高血壓合并糖尿病/糖尿病合并高血壓患者年度累計報銷額度不重復(fù)計算);
(2)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的“兩病”患者門診用藥費(fèi)用不計入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度限額和住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。 對病情相對穩(wěn)定的患者,經(jīng)醫(yī)生評估后,一次處方量可以延長至3個月,保障患者用藥需求。
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