如果在基層診療機構(gòu)就醫(yī)住院,醫(yī)保報銷比例可達(dá)90%左右。
這幾天,家住水景花園的朱阿姨心臟病犯了,已經(jīng)在古槐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住了三天院。“這里非常干凈衛(wèi)生,服務(wù)態(tài)度也特別好,不比大醫(yī)院差,完全可以滿足我治病的需要。”朱阿姨說,不僅如此,在這里看病住院,只要花費200元以上的部分就能報銷,報銷比例為90%,最后結(jié)算下來,個人花不多少錢。
“在基層診療機構(gòu)住院報銷比例高,門診就醫(yī)沒有門檻了。”濟寧市人社局醫(yī)療工傷失業(yè)保險科副科長張磊告訴記者,從2015年9月起至2015年12月底,在全市村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診就醫(yī)的居民,取消10元的門診門檻費;醫(yī)療保險基金支付的比例50%;一個年度內(nèi),成年居民最高報銷醫(yī)療費限額為150元,學(xué)生及其他未成年居民最高報銷醫(yī)療費限額為300元。
居民普通門診醫(yī)療費報銷的范圍包括以下項目,《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用;一般診療費等普通門診診療費用;血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、超聲檢查、X線檢查等常規(guī)檢查費用;一次性輸液器、注射器等低值易耗醫(yī)用材料費用。
今年1月至9月份,全市共接收門診慢性病3.9萬人,發(fā)生醫(yī)療費1.5億元;普通門診就醫(yī)360萬人次,醫(yī)療費3.5億元。
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