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《廣州市職工生育保險實施辦法》最新解讀

 字體時間:2015-05-29來源: 中國社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導讀】:征求意見稿對現(xiàn)行的廣州市生育保險政策作了多方面的調(diào)整,取消了計劃生育政策規(guī)定的獎勵性待遇和保障作用不明顯的待遇項目,包括獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼,男配偶10天看護假期工資和一次性營養(yǎng)補助以及到一、二級醫(yī)院分娩補助等。

獨生子女產(chǎn)假津貼或改單位發(fā)

廣州計劃取消獨生子女產(chǎn)假津貼,生育保險不再支付,改由單位埋單。26日早上,廣州市人力資源和社會保障局通報《廣州市職工生育保險實施辦法》(征求意見稿)(下稱“征求意見稿”)。

征求意見稿對現(xiàn)行的廣州市生育保險政策作了多方面的調(diào)整,取消了計劃生育政策規(guī)定的獎勵性待遇和保障作用不明顯的待遇項目,包括獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼,男配偶10天看護假期工資和一次性營養(yǎng)補助以及到一、二級醫(yī)院分娩補助等。

五項待遇減為兩項與國家和省標準看齊

該市人社局工傷和生育保險處處長張學文表示,取消上述待遇首先考慮嚴格執(zhí)行國家和省生育保險的政策規(guī)定,即生育待遇只包括生育醫(yī)療費用(含計劃生育手術)和生育津貼兩個待遇項目,“全國只有廣州包含五個項目,國家和省級層面只有生育(含計劃生育手術)醫(yī)療費和生育津貼(生育或計生手術假期工資)兩項”。

其次是厘清生育保險與計劃生育獎勵的責任。按照2014年11月印發(fā)的《廣東省人口與計劃生育條例》(下稱《條例》)的規(guī)定:“獨生子女保健費和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負擔百分之五十。職工以外的其他人員由當?shù)厝嗣裾y(tǒng)籌解決。”

《條例》明確了計生獎勵的資金來源渠道。這意味著,取消生育保險計生獎勵待遇,并不影響職工個人利益,生育保險基金可以不再支付計生獎勵待遇,但需要企業(yè)承擔責任。

同時,征求意見稿對于違規(guī)就醫(yī),即參保人未辦理生育保險報銷憑證就到醫(yī)院生孩子的做法的報銷標準作出了規(guī)范。其中規(guī)定,對未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,給予一次性生育醫(yī)療費用補貼,補貼限額標準為廣州同等級定點醫(yī)療機構定額結算標準的60%。對累計參保繳費未滿1年的參保人給予延遲報銷生育醫(yī)療費,報銷標準為本市同等級定點醫(yī)療機構定額結算標準的80%,其余的20%由用人單位或個人分擔。

此外,征求意見稿降低了參保職工享受生育保險待遇的條件:用人單位已為其全部職工參加本市生育保險,并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制),其參保職工按規(guī)定享受相應的生育保險待遇。但累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構申請報銷,具體報銷標準由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。

《廣州市職工生育保險實施辦法》最新解讀

調(diào)整后生育保險基金每年少付4億多元

據(jù)了解,生育保險費由用人單位按月繳納,職工個人不繳費。繳費基數(shù)為本單位上月職工工資總額,繳費標準根據(jù)基金收支測算確定為基數(shù)的0.85%。2014年廣州市生育保險實際繳費基數(shù)為4332.09元/月,以此測算,人均繳費約37元/月。征求意見稿對上述籌資標準并未做出改變。

“目前廣州市生育保險基金一年收入16億元,累計結余7.5億元。但在去年已出現(xiàn)連續(xù)五個月收不抵支的情況,預計在未來的3至5年中,每年享受單獨二孩政策生育的人數(shù)將達到12000人左右,帶來約4億元的支付增量。”張學文解釋,調(diào)整后生育保險基金每年可少支付4億多元。

“一旦新辦法實施,取消獨生子女和晚婚晚育獎勵的生育津貼、以及男配偶10天看護假期工資,加起來基金全年可省3.8億元,取消一次性分娩營養(yǎng)補助全年可省2000多萬元,取消到一、二級醫(yī)院分娩補助全年可省500多萬元,預測2015年及2016年的基金結余率可分別達到14.6%和13.5%,足以保障基金的可持續(xù)發(fā)展。”但張學文也表示,未來,生育保險基金將根據(jù)廣州市民生育的實際情況,進行實時動態(tài)監(jiān)控調(diào)整。

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