做手工、學(xué)跳舞、齊唱歌、打棋牌……日前，記者走進(jìn)玄武區(qū)新街口街道大石橋社區(qū)悅心居家養(yǎng)老綜合護(hù)理中心時(shí)，被這里的歡樂氣氛深深感染。

這個(gè)占地面積超過1100平方米的居家養(yǎng)老綜合護(hù)理中心，不僅有助餐室、娛樂室、助浴間、老年大學(xué)教室，還配備了智能健康體檢設(shè)備、智能護(hù)理床、爬樓機(jī)、無障礙汽車等具有先進(jìn)科技含量的老年產(chǎn)品。

該中心只是我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)小小縮影。

改革開放以來，南京養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)現(xiàn)了從“家庭養(yǎng)老”到社會養(yǎng)老、從簡單照料到綜合護(hù)理、從傳統(tǒng)護(hù)理到智慧養(yǎng)老的變遷，實(shí)現(xiàn)了從“自助”到“智能”的悄然蛻變。成千上萬的老人是巨大變化的見證者與受益者。

從“家庭養(yǎng)老”到社會養(yǎng)老

“改革開放初期，南京市正規(guī)的養(yǎng)老院很少，更別說社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心了。”南京市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會會長石德華回憶道，當(dāng)時(shí)我市養(yǎng)老方式以傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”為主，絕大部分老人在家由子女養(yǎng)老送終。

鼓樓區(qū)民政局從事多年老齡工作的郝蘇明告訴記者，隨著人口老齡化程度日益加劇，政府對養(yǎng)老事業(yè)重視程度越來越高。1996年國家頒布了《老年人權(quán)益保障法》，提出“發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。”

據(jù)此要求，南京先行先試，鼓樓區(qū)更是率先試水社會養(yǎng)老。當(dāng)時(shí)，該區(qū)出臺了《關(guān)于資助社會力量興辦社會福利機(jī)構(gòu)的實(shí)施辦法》，引進(jìn)民間組織，采取民辦公助方式，鼓勵(lì)民間社會力量開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

韓品嵋被稱為“南京養(yǎng)老第一人”。1998年，50歲的她從工廠下崗后開辦了個(gè)人第一家養(yǎng)老院，1999年成立了協(xié)和老年大學(xué)，2001年成立了心貼心老年人服務(wù)中心，開始為老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

“時(shí)代不斷發(fā)展變化，國家政策也在不斷調(diào)整，老人需求也不斷發(fā)生變化。”韓品嵋說，自己創(chuàng)辦養(yǎng)老組織的初衷和目標(biāo)就是滿足老人們的需求。

2003年，心貼心老年人服務(wù)中心受鼓樓區(qū)民政局委托，建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，為鼓樓區(qū)高齡、獨(dú)居等9類老人提供生活照料、精神慰藉等服務(wù)。這一創(chuàng)舉當(dāng)時(shí)引起全省乃至全國的強(qiáng)烈反響，得到了政府及社會的肯定與好評，繼而在全省逐步推廣。

目前在我市，政府購買養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)常態(tài)化，內(nèi)容涵蓋生活照料、醫(yī)療保健、助餐、緊急救助、精神陪護(hù)等多個(gè)方面。政府“托底”、社會力量充分參與，南京正在實(shí)現(xiàn)從“家庭養(yǎng)老”到社會養(yǎng)老的變遷，在“深度老齡化社會”背景下為獨(dú)生子女減負(fù)、為百萬老人提供晚年幸福生活保障。

從簡單生活照料到專業(yè)綜合護(hù)理

“我今年快90歲了，一個(gè)人住，家庭條件又不好，多虧了‘心貼心’這么多年的關(guān)心和照顧，每周都安排工作人員上門服務(wù)。以前多是打掃衛(wèi)生，如今他們的服務(wù)項(xiàng)目越來越多，經(jīng)常還有護(hù)理員提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)呢。有他們在，我這把老骨頭可以多活幾年。”近日，家住鼓樓區(qū)鳳凰街道鳳凰二村社區(qū)的趙金蘭老人說。

趙金蘭的話，從側(cè)面反映了我市居家養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)顯著變化：從簡單生活照料到專業(yè)綜合護(hù)理。

韓品嵋說，心貼心老年人服務(wù)中心的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)從開始運(yùn)行到現(xiàn)在，服務(wù)的老人逐月增多，從第一個(gè)月的75人逐漸增加到5000多人。服務(wù)內(nèi)容也從單一的鐘點(diǎn)工服務(wù)，拓展到生活照料、康復(fù)護(hù)理、保健娛樂、精神慰藉等多方位服務(wù)。

新的問題接踵而來。隨著老齡化程度加劇，失能半失能老人、有精神健康問題的老人增加，老人和家屬希望社會能提供相關(guān)服務(wù)。

前不久，我市出臺《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》，一大亮點(diǎn)就是推進(jìn)社區(qū)、居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)勢互補(bǔ)、融合發(fā)展，讓老人們在家里就能享受到養(yǎng)老院里的貼心服務(wù)。其中包括，開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，為居家的失能失智、半失能等老年人提供“機(jī)構(gòu)化”養(yǎng)老服務(wù)。

記者了解到，設(shè)立家庭養(yǎng)老床位就是依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓在家養(yǎng)老的老人享受到與入住養(yǎng)老院或醫(yī)院同等的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。去年我市在秦淮區(qū)等區(qū)試點(diǎn)，很受老人和家屬歡迎，今年已在全市全面試點(diǎn)該做法，讓更多老人不用去養(yǎng)老院，就能享受到養(yǎng)老院的專業(yè)服務(wù)。

“生活照料等是基本服務(wù)，目前我們還追求有特色的關(guān)愛失智老人服務(wù)。”韓品嵋告訴記者，關(guān)愛失智老人包括失智老人日間照料、康樂活動、老人家屬喘息服務(wù)等，這一系列服務(wù)滿足了失智老人、老人家屬的急切需要。

據(jù)市民政局統(tǒng)計(jì)，截至去年年底，全市1200多個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)有居家養(yǎng)老服務(wù)中心1428個(gè)，已實(shí)現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，服務(wù)內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)、上門探望、上門護(hù)理、精神關(guān)愛、開展家庭養(yǎng)老床位等14個(gè)方面。

用高科技點(diǎn)亮 老人晚年生活

“單一的養(yǎng)老服務(wù)已不能滿足老人的實(shí)際養(yǎng)老需求，資源整合和集聚是大勢所趨。”在剛剛結(jié)束的江蘇“老博會”上，與會專家和學(xué)者表達(dá)了這樣的心聲。

據(jù)悉，黨的十八大以來，除了居家養(yǎng)老、助餐服務(wù)、日間照料中心、嵌入式養(yǎng)老等模式，適老化改造、喘息服務(wù)、綜合護(hù)理站、智慧養(yǎng)老等都是我市目前正在進(jìn)行或探索中的新型養(yǎng)老模式。

以鼓樓區(qū)為例，該區(qū)老年人口總量位列全市各區(qū)首位，加上老舊小區(qū)多，原有的房屋布局和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已不能滿足老年人日常生活需要。2016年，該區(qū)選擇轄區(qū)部分經(jīng)濟(jì)困難的老人家庭，對其部分家用設(shè)施進(jìn)行“適老化改造”，費(fèi)用全部由政府買單。

鼓樓區(qū)工人新村居民姚惠英老人是該區(qū)適老化改造的首批受益者之一。六旬的她和母親一起居住在老房子里，地面太滑容易摔倒，老人一個(gè)人在家又特別不放心。“扶手、報(bào)警器等都特別實(shí)用，我們的安全有了保障。”姚惠英對記者說。

與適老化改造項(xiàng)目相伴相隨，由我市率先推出的“區(qū)域統(tǒng)括醫(yī)養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)1+N平臺”養(yǎng)老創(chuàng)新服務(wù)模式正在全省推廣。所謂“區(qū)域統(tǒng)括醫(yī)養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)1+N平臺”是指依托核心養(yǎng)老資源，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為區(qū)域內(nèi)的老人提供全方位、立體化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。該平臺的核心是以養(yǎng)老院和較大型的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體為基礎(chǔ)，以N個(gè)社區(qū)居家服務(wù)中心為支點(diǎn)，通過智能信息技術(shù)，將服務(wù)范圍輻射到3公里半徑區(qū)域內(nèi)。

不僅如此，我市養(yǎng)老服務(wù)“智能化”趨勢明顯。如果說，各種高科技設(shè)備延伸了老人的手和腳，那么信息服務(wù)平臺就是智慧養(yǎng)老的中樞和大腦。去年，江寧區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”投入運(yùn)營，其依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合社會、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源，致力打造目前為止全國規(guī)模最大、技術(shù)最先進(jìn)、信息系統(tǒng)整合最成功的服務(wù)平臺，為居家老人提供便捷化、物聯(lián)化、智能化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。

至今，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”初步實(shí)現(xiàn)了“線上線下實(shí)時(shí)聯(lián)動、需求供給無縫對接”的居家養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)。 該“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”還為江寧區(qū)1.2萬多名低保、低保邊緣、城鎮(zhèn)三無、農(nóng)村五保、經(jīng)濟(jì)困難老人、計(jì)生特扶老人、百歲老人等“五類老人”和75周歲以上獨(dú)居老人提供全天候一鍵通緊急呼叫服務(wù)，如有老人發(fā)生緊急狀況，平臺通過對話或數(shù)據(jù)記錄及時(shí)作出判斷，就近通知護(hù)理員立即上門或轉(zhuǎn)接120、110、119，高效呵護(hù)老人安全。

2014年以來，南京相繼被批準(zhǔn)為“全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市、全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市”，并在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會參與、養(yǎng)老評估、政策創(chuàng)制等方面率先取得突破。

“今年是改革開放40周年，南京民政工作也要在新起點(diǎn)上推動改革實(shí)現(xiàn)新突破，以更大力度深化民政改革。”市民政局局長蔣蘊(yùn)翔強(qiáng)調(diào)，單就居家養(yǎng)老而言，年底前要保質(zhì)保量完成“100個(gè)居家綜合護(hù)理中心建設(shè)”“34500戶老年人家庭適老化改造”等兩項(xiàng)中央財(cái)政居家養(yǎng)老改革的剛性任務(wù)。(記者 馬道軍)

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