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工傷待遇并非工傷保險待遇

 字體時間:2014-09-10來源: 中國社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇

肖某系某公司職工。2009年3月2日,肖某在干活時右腿被砸傷致骨折,2011年3月16日,經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為勞動功能障礙9級。2013年,肖某與公司就工傷補償事宜協(xié)商未果,申請仲裁。仲裁委認為,公司和肖某均未依法提出工傷認定申請,故駁回了肖某的仲裁請求。肖某不服,訴至法院,請求判令公司支付一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助共計29427元。法院經(jīng)審理認為,肖某在工作期間發(fā)生事故,導(dǎo)致腿部骨折,雖然雙方均未向勞動保障行政部門提出工傷認定申請,但肖某已經(jīng)被鑒定為勞動功能障礙9級,該公司作為用人單位,應(yīng)按照《工傷保險條例》給付其相關(guān)工傷待遇,故判決該公司支付肖某工傷待遇29427元。

本案的焦點在于:沒有經(jīng)過工傷認定能否享受工傷待遇。

首先,要明確的是,工傷待遇并非工傷保險待遇。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于承擔主體不同:工傷待遇由用人單位承擔,而工傷保險待遇由社保機構(gòu)承擔。職工受到工傷后享受工傷待遇是其享有的法定權(quán)利,如果因單位的過錯未繳納工傷保險費,那么,本應(yīng)由社保機構(gòu)負擔的費用則需由單位來負擔。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,用人單位應(yīng)當為職工繳納工傷保險費用,在職工發(fā)生工傷后,經(jīng)勞動行政部門認定為工傷,其應(yīng)享受的工傷待遇大部分可由工傷保險基金支付。對于那些沒有依法為職工辦理工傷保險的用人單位,則要由用人單位承擔相應(yīng)的賠償責任。本案中,肖某根據(jù)法律規(guī)定已經(jīng)構(gòu)成工傷,理應(yīng)享受工傷待遇,不能因為雙方未申請工傷認定而否認這一事實。

其次,進行工傷認定并非是職工享受工傷待遇的前置程序,而只是享受工傷保險待遇的前置程序。工傷待遇的支付途徑有兩種:一種是由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付大部分的工傷待遇款項;一種是由用人單位支付相應(yīng)的工傷賠償款項。而只有在由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷賠償項目時,才必須以法定的行政程序認定為工傷為前提。若雙方都沒有申請工傷認定,職工可以向法院起訴要求享受工傷待遇。法院在審理時會根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定判斷職工是否構(gòu)成工傷,是否能夠享受工傷待遇。本案中,雖然雙方均未在法定時限內(nèi)提出工傷認定申請,但并不能因此剝奪肖某獲得工傷賠償?shù)姆ǘ?quán)利。該公司仍然負有支付肖某工傷待遇的法定義務(wù)。

最后,按照法律規(guī)定,申請工傷認定對于用人單位和職工的要求是不同的。根據(jù)《工傷保險條例》第17條規(guī)定,申請工傷認定對單位而言是“應(yīng)當”,是一種義務(wù),對職工而言則是“可以”,是一種權(quán)利。職工有權(quán)不申請工傷認定,但并不因此免除單位負擔工傷賠償?shù)呢熑。因此,職工沒有法定義務(wù)去申請工傷認定,更不能說沒有進行工傷認定就不能享受工傷待遇,只是用人單位喪失了由工傷保險基金支付工傷賠償款項的機會,這樣的損失當然不能由無辜的工傷職工來承擔,否則對于工傷職工來說,無疑是雪上加霜。

因此,那些因工受傷的勞動者在喪失了獲得工傷保險賠付的情況下,可以通過司法救濟來維護自己的權(quán)益,使其依法應(yīng)當享有的權(quán)利最終能得到確認和保護。(潘強 胡德莉)

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