積累額超過上年度在崗職工月平均工資的,超過部分可家庭統(tǒng)籌,參保人違反規(guī)定將受懲
記者近日從市人大常委會(huì)獲悉,市人力資源和社會(huì)保障局在答復(fù)市人大代表有關(guān)建議中表示,正在修改的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用范圍。
建立家庭成員共享機(jī)制
市人大代表肖幼美今年“兩會(huì)”期間向市五屆人大一次會(huì)議提出建議說,深圳一些藥房違反有關(guān)規(guī)定亂刷醫(yī)保卡,藥房存在以藥易物、以藥易補(bǔ)藥、不核驗(yàn)社保卡等行為,比如有的藥房允許使用社?“換購”蛋白粉、淮山甚至燕窩等。
肖幼美提出,不少投保人醫(yī)?▊(gè)人賬戶里積累了額度可觀的資金,這筆資金平常不使用,對(duì)當(dāng)事人來說就是“資源閑置”。一旦出了大病需要住院的時(shí)候,這筆個(gè)人賬戶資金會(huì)先動(dòng)用,然后才通過共同基金報(bào)銷。這樣一來,一些投保人就認(rèn)為很不劃算,種種套現(xiàn)醫(yī)保賬戶金的手段應(yīng)運(yùn)而生。除非有人舉報(bào),監(jiān)管部門僅靠日常巡檢是難以覺察的。
肖幼美提出建議:為個(gè)人醫(yī)保賬戶余額建立更廣泛的使用空間,規(guī)定超過一定金額和累積一定年限之后可以直接取現(xiàn),或者擴(kuò)大合理使用范圍,建立家庭成員共享機(jī)制。
肖幼美還建議:社保部門要加大宣傳力度,讓市民充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)資金對(duì)自身的重要性和使用的相關(guān)規(guī)定,對(duì)于那些違規(guī)使用醫(yī)保賬戶資金的參保人也應(yīng)予以懲戒。
參保人違規(guī)將受懲
據(jù)介紹,正在修改的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用范圍,規(guī)定個(gè)人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的,超過部分可以支付參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的醫(yī)療費(fèi)用及其健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用,以及國家、廣東省、市政府規(guī)定的其他費(fèi)用,充分發(fā)揮個(gè)人賬戶家庭統(tǒng)籌功能。
本地寶溫馨提示:
2009年深圳在崗職工月平均工資是3894元,也就是說,您的醫(yī)保個(gè)人賬戶積累額超過3894元,超過部分可以給孩子、父母、配偶用。深圳歷年在崗職工平均工資,請(qǐng)?jiān)斠姡?/FONT>
市人力資源和社會(huì)保障局透露,正在修改《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,不但對(duì)定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)行為進(jìn)行規(guī)范,同時(shí)也將對(duì)參保人的違規(guī)行為進(jìn)行懲戒,規(guī)定參保人違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,暫停其社會(huì)保障卡記賬資格3至12個(gè)月,以期起到對(duì)參保人違規(guī)行為進(jìn)行約束的目的。
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亂刷醫(yī)?〒p害參保人利益
市人力資源和社會(huì)保障局稱,參保人年輕時(shí)通常個(gè)人賬戶積累的資金都較多,可以用來彌補(bǔ)年老體弱時(shí)的費(fèi)用缺口。由于深圳的繳費(fèi)基數(shù)較高,劃入個(gè)人賬戶的比例也比較高,所以部分身體健康的參保人個(gè)人賬戶積累額也較多。由于參保人對(duì)個(gè)人賬戶建立的不理解,以及社會(huì)上藥店的違規(guī)操作,所以出現(xiàn)了藥店亂用、亂刷醫(yī)?ǖ默F(xiàn)象,這種現(xiàn)象其實(shí)也是對(duì)參保人自身利益的損害。
“個(gè)人醫(yī)保賬戶擬擴(kuò)大使用范圍”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。
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