政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)已成為現(xiàn)代老齡化社會發(fā)展的必然選擇。在對政府向社會組織購買居家養(yǎng)老服務(wù)概念進行界定的基礎(chǔ)上，對國內(nèi)外已有實踐進行梳理，獲得在政府購買社會組織居家養(yǎng)老服務(wù)中，競標購買模式是最優(yōu)模式，政府主導、社會組織起中堅作用，社會組織建設(shè)需相對成熟等經(jīng)驗。同時指出，在我國政府購買社會組織居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，在安排者、生產(chǎn)者和消費者三方分別存在政府購買意愿低、社會組織運作機制面臨困境、消費者公民意識淡薄等問題，最后從認知和執(zhí)行層面提出加強老人賦權(quán)、促進社會組織獨立性等對策，并構(gòu)建包含政府、社會組織、老年人協(xié)會等評估組織、志愿者、社區(qū)工作者和老年人6個主體的競標購買模式。

一個國家或者地區(qū)，60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤�達到10％，或65歲及以上的老年人口這一比例達到7％時，則該國家或地區(qū)就步入老齡化社會。[1]據(jù)第六次全國人口普查調(diào)查結(jié)果，我國60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26％，比2000年人口普查上升2.93％，其中65歲及以上人口占8.87％，比2000年人口普查上升1.91％。[2]可見，我國老齡化嚴重，且老年人口數(shù)量急劇增加。此外，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在家庭結(jié)構(gòu)小型化、核心化的發(fā)展趨勢下正不斷喪失其優(yōu)勢；機構(gòu)養(yǎng)老也難以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求。因此，居家養(yǎng)老成為當下我國老年人養(yǎng)老方式的良好選擇。

居家養(yǎng)老旨在解決老年人養(yǎng)老這一社會公共問題，具有公共服務(wù)特征。所以，政府是我國居家養(yǎng)老事業(yè)的責任主體，但政府無法包辦一切。正如政府失靈理論認為：通常情況下政府所提供的公共物品無法滿足所有人的需求。這就為社會組織介入居家養(yǎng)老服務(wù)提供了理論依據(jù)。社會組織不以盈利為目的，是提供公共服務(wù)的重要力量。但我國公民社會正處于起步階段，社會組織自身在運作機制和資源獲取方面存在困境，同時存在專業(yè)化水平較低、社會影響力和公信力不足等問題，導致其所提供的社會公共服務(wù)仍處于低等化、片面化水平�？梢�，居家養(yǎng)老服務(wù)的提供需要政府和社會組織協(xié)同合作。

但由于政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)正處于起步和探索階段，在實際購買過程中仍存在職責分工不明確、監(jiān)督機制落后等問題。為此，本文將具體討論如下問題：(1)政府與社會組織在提供居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中是如何合作的，其基本模式和運作過程如何？(2)政府與社會組織合作供給居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中有哪些經(jīng)驗可鑒，有哪些問題亟待解決？(3)如何解決政府與社會組織合作供給居家養(yǎng)老服務(wù)過程中存在的問題？

一、相關(guān)概念與理論依據(jù)

(一)相關(guān)概念界定

1.社會組織

社會組織通常又稱為民間組織、非政府組織、非營利組織、第三部門、公民社會、志愿者組織、慈善組織等，其不以營利為目的，不同于政府機關(guān)和企業(yè)組織，其行動不是追求剩余利潤分配，而是為了完成其特定的使命。[3]

2.居家養(yǎng)老服務(wù)

對居家養(yǎng)老服務(wù)的界定引用2008年全國老齡辦頒布的《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》中的含義：“居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政、康復護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容”。[4]居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括為居家的老年人提供生活照料、家政、康復護理和精神慰藉等全方位、多層次的服務(wù)，這些服務(wù)可分為滿足基本需要的服務(wù)和提高生活品質(zhì)的享受性服務(wù)。

3.政府購買服務(wù)和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)

政府購買服務(wù)是政府通過公共財政預(yù)算的手段，以契約購買的方式，將一些公共服務(wù)事項委托給有資質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)來為有服務(wù)需求的公眾提供服務(wù)，履行政府服務(wù)大眾的社會職能的行為；政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)是以公共財政預(yù)算為手段，政府作為公共服務(wù)的購買方，行使公共權(quán)力，以契約購買的方式為老年人提供服務(wù)。

(二)理論依據(jù)

1.政府購買服務(wù)理論

在美國，“政府購買服務(wù)”被稱為合同外包。1990年，Gary Hamel和C K Prahalad首次在發(fā)表于《哈佛商業(yè)評論》的題為《企業(yè)的核心競爭力》中提出“外包”這個詞。私營部門和非營利部門是合同外包特定的使用對象。[5]“合同外包的實質(zhì)是以契約委托的方式，轉(zhuǎn)由民間營利或非營利組織來生產(chǎn)與供應(yīng)，也即原來由公共部門內(nèi)部以正式命令連鎖結(jié)構(gòu)提供的服務(wù)現(xiàn)在被政府以人民稅收所執(zhí)行的采購任務(wù)的方式轉(zhuǎn)移到了組織外部”。[6]其運行模式是政府以合同的形式將所需的服務(wù)承包給那些有能力并且能夠提供高質(zhì)量服務(wù)的服務(wù)供給方。[7]

2.福利主體多元主義理論

Titmuss R最早提出福利主體多元化，他在《福利的社會分工》中指出，社會福利是由社會福利、財稅福利和職業(yè)福利三者相互配合、共同作用的一個體系。[8]Johnson N在其代表作《轉(zhuǎn)變中的社會福利：福利多元主義的理論與實踐》中指出，提供集體福利部門應(yīng)包括公共部門、非正式部門、志愿部門和商業(yè)部門。[9]

“胡宏偉等：我國政府購買社會組織居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

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