為防范和化解醫(yī)保各項(xiàng)基金運(yùn)行風(fēng)險,確保臨澤縣醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行,縣社保局強(qiáng)化醫(yī);鸸芾,逐步完善內(nèi)部控制制度,努力做好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)工作。
一是加強(qiáng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)控制。單位內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置科學(xué)合理,職能劃分明確,真正做到每個職工各司其職,各負(fù)其責(zé),各業(yè)務(wù)股室在工作中能互相配合,相互協(xié)調(diào),共同做好醫(yī)療保險各項(xiàng)經(jīng)辦工作。
二是加強(qiáng)醫(yī);鹫骼U和待遇支付控制。各股室按有關(guān)政策依據(jù)建章、建制,醫(yī)保基金支出堅(jiān)持“參保確認(rèn)、費(fèi)用初審、內(nèi)審稽核、分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)審簽”五項(xiàng)原則,醫(yī);鸬拇龊税l(fā)、基金撥付實(shí)行初審、復(fù)核“雙審制”。依法依規(guī)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理,建立嚴(yán)密的財(cái)務(wù)制度,醫(yī)療保險各項(xiàng)基金賬務(wù)工作做到賬賬、賬表相符。
三是做好對醫(yī);鹬Ц兜氖虑、事中、事后進(jìn)行全程監(jiān)督。對各個崗位的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)相互分離、相互監(jiān)督,強(qiáng)化了內(nèi)部流程管理。確保了醫(yī)保基金安全有效運(yùn)行。
截至目前,該局共受理各類參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷2292人次1114.5萬元。其中:受理城鎮(zhèn)職工參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷1499人次870.1萬元;受理城鎮(zhèn)居民參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷793人次244.4萬元。
(張興海)
“張掖市臨澤縣社保局“三個加強(qiáng)”做好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)工作”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。
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