通訊員 王明然 晚報記者 孫洪師
3月9日,記者從市人力資源和社會保障局獲悉,為方便市民住院就診,我市將從4月1日起在定點醫(yī)藥機構全面實施持卡就醫(yī)購藥結算。
4月1日起我市將全面實行持卡就醫(yī)購藥結算
自4月1日起,我市將全面實行持社會保障卡就醫(yī)購藥結算,屆時參保人員辦理醫(yī)保住院、普通門診和購藥(含城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民)、門診慢性病等業(yè)務時均需持本人社保卡。
對于住院就醫(yī)業(yè)務,如住院登記時無社?,可暫時使用無卡登記功能辦理住院登記,但出院結算時,必須讀社保卡進行聯(lián)網(wǎng)結算,即“住院提示,出院驗證”。對于普通門診和購藥,即使用醫(yī)療保險個人賬戶購藥、檢查、治療等就醫(yī)行為,必須持社保卡消費,無社保卡就無法使用個人賬戶資金。對于門診慢性病業(yè)務,也必須持社?ㄟM行聯(lián)網(wǎng)結算。
社?ù婢驮\卡,“就醫(yī)一卡通”惠及你我他
為解決原來各醫(yī)院就診卡互不通用,一人多卡,充值、退費手續(xù)繁瑣等問題,進一步提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)療保險監(jiān)管能力為全市人民提供便捷的就醫(yī)服務,下一步我市將探索推進社?ù婢驮\卡工作,實現(xiàn)“就醫(yī)一卡通”。“就醫(yī)一卡通”是指參保患者用社?ㄌ娲驮\卡,即可在各定點醫(yī)院掛號、就診、結算、查詢打印等。目前,我市已在濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、沾化區(qū)人民醫(yī)院開展了試點應用。通過對醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、就醫(yī)結算流程、用卡環(huán)境、診間結算模式等調整和改造,實現(xiàn)了讀取社?ㄟM行身份驗證、掛號、就醫(yī)就診和購藥、及時結算,支持醫(yī)保個人賬戶或銀行賬戶直接繳費。
4月起將實現(xiàn)異地安置退休人員跨省異地就醫(yī)結算
目前我市已完成與省級異地就醫(yī)結算平臺的對接,并與天津市完成了系統(tǒng)的雙向聯(lián)調測試,4月起濱醫(yī)附院、市人民醫(yī)院將實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
下一步,我市將建立完善異地卡服務機制、跨省異地就醫(yī)檢查機制,進一步擴大開通跨省異地就醫(yī)結算業(yè)務的定點醫(yī)院范圍,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算覆蓋范圍。
目前,全市已累計發(fā)行社保卡362.2萬張
目前,全市已累計發(fā)行社會保障卡362.2萬張,3月底前未發(fā)卡將全部發(fā)放到參保人手中,基本實現(xiàn)“人手一卡”的目標。對于無卡、丟卡參保人,可通過“即時制卡”或“臨時卡”,解決緊急住院問題。
即時制卡系統(tǒng)將補換卡制作周期由原來的45天縮短到5分鐘,壞卡或丟卡人員可到市、縣社?ǚ⻊沾翱谕ㄟ^即時制卡系統(tǒng)辦理新卡。無卡人員可到就近的縣區(qū)經(jīng)辦機構、人社所申領臨時卡,有效期為3個月。
我市整合各縣區(qū)經(jīng)辦機構、各人社所、各定點醫(yī)藥機構、各合作銀行等資源,建立健全了市-縣-鄉(xiāng)三級社?藴史⻊阵w系,建成了191家社?ɑ鶎臃⻊站W(wǎng)點,實現(xiàn)了全市城區(qū)社?ǚ⻊“20分鐘步行圈”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保卡服務“鎮(zhèn)鎮(zhèn)通”。社?I(yè)務經(jīng)辦權限全面下放,社?ㄞk理和服務打破地域限制,實現(xiàn)“全市通收通辦”。借助濱州人社局門戶網(wǎng)站、“濱州人社發(fā)布”微信、“濱州智慧人社”APP、短信平臺、12333電話咨詢中心、自助服務終端等“一體化公共服務平臺”提供全面的用卡服務支持。在各定點醫(yī)療機構部署了“濱州市社會保障卡應用安全管理系統(tǒng)”,對社保卡醫(yī)保交易受理終端實時動態(tài)監(jiān)控,保障了用卡環(huán)境的安全。
“4月1日起濱州市實施社?ň歪t(yī)購藥結算”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。
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