2023職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和比例是多少？接下來(lái)隨中國(guó)社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看具體詳情。

職工醫(yī)保是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成之一，是為了保證職工的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制。

醫(yī)保在很大程度上減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接關(guān)系到參保人的經(jīng)濟(jì)利益，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)主要分為門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和住院報(bào)銷(xiāo)

一、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和比例

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)有設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人需達(dá)到這個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分才可以報(bào)銷(xiāo)。在職職工門(mén)診2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例50%；70周歲以下退休人員門(mén)診1300元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例70%；70周歲以上退休人員門(mén)診1300元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例80%

2.住院報(bào)銷(xiāo)比例

可以得出目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。要注意的是一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額是7萬(wàn)元。

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