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用社保檢查報(bào)銷多少費(fèi)用是多少費(fèi)用,社保報(bào)銷檢查費(fèi)用嗎

 字體時(shí)間:2024-07-30來(lái)源: 中國(guó)社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導(dǎo)讀】:1. 社保報(bào)銷檢查費(fèi)用嗎不能報(bào)銷。醫(yī)保卡在住院時(shí)報(bào)銷,復(fù)查只有檢查費(fèi)是無(wú)法報(bào)銷的。個(gè)人社保:是個(gè)人在戶口所在地辦理的城鄉(xiāng)居民社保,含養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療兩險(xiǎn)。職工社保:是企業(yè)為參與社會(huì)勞動(dòng)的職工繳納的職工社

1. 社保報(bào)銷檢查費(fèi)用嗎

不能報(bào)銷。醫(yī)保卡在住院時(shí)報(bào)銷,復(fù)查只有檢查費(fèi)是無(wú)法報(bào)銷的。

個(gè)人社保:是個(gè)人在戶口所在地辦理的城鄉(xiāng)居民社保,含養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療兩險(xiǎn)。

職工社保:是企業(yè)為參與社會(huì)勞動(dòng)的職工繳納的職工社保,含養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。

2. 社保檢查費(fèi)用怎么報(bào)銷

   

  一、住院體檢可不可以報(bào)銷

  如果辦理住院檢查費(fèi)可以報(bào)銷。

  報(bào)銷范圍:

  1、醫(yī)?ǖ膱(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

 。、醫(yī)?ǖ膱(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。

 。场⑨t(yī)?ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。

  二、醫(yī)保住院報(bào)銷有時(shí)間限制嗎

  沒(méi)有限制,只需要在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,就可以申請(qǐng)報(bào)銷,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。

  住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:

 。、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);

 。病⑨t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;

  3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。

三、醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)是怎樣的

 。薄⑷朐簳r(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。

 。病⒊鲈簳r(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

  目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程,患者不需要去社保中心報(bào)銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。

  所謂醫(yī)保住院報(bào)銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷,而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)?ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

3. 社?▓(bào)銷檢查費(fèi)用嗎

1.

醫(yī)保斷繳無(wú)法報(bào)銷。斷繳期間無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷。職工醫(yī)保是一月一繳的,如果斷繳不超過(guò)3個(gè)月的...

2.

門診未達(dá)到起付線的無(wú)法報(bào)銷。首先要看被保險(xiǎn)人住院起付標(biāo)準(zhǔn)及比例,各城市的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,還...

3.

超過(guò)報(bào)銷上限的花費(fèi)無(wú)法報(bào)銷。付款超過(guò)上限,“封頂線”是指醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的最高限額,即...

4.

不在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)無(wú)法報(bào)銷。我們平時(shí)無(wú)論是去藥店買藥還是在醫(yī)院看病,都需要注意一下它們的...

4. 社保能報(bào)銷檢查費(fèi)嗎?

1,社?☉(yīng)當(dāng)住院時(shí)交醫(yī)院住院部,以便于記錄住院期間的用藥、檢查費(fèi)用。

2,如果住院時(shí)未將社保卡交于醫(yī)院,當(dāng)次住院費(fèi)用患者自付。

3,例外情況:因急診住院的、因轉(zhuǎn)診在參保地以外醫(yī)院住院的,可以住院時(shí)不使用社保卡,在出院后到參保的社保局進(jìn)行手工報(bào)銷。

4,手工報(bào)銷需要向社保局提交以下資料:

(1)本人社?;

(2)住院期間所有檢查、用藥費(fèi)用收據(jù);

(3)診斷書;

(4)出院小結(jié)。

5. 社保可以報(bào)銷檢查費(fèi)用嗎?

住院報(bào)銷;

1.在入院時(shí)請(qǐng)?zhí)顚戓t(yī)保入院登記表并交回收費(fèi)處,盡量不要在出院時(shí)才填寫,否則會(huì)增加您的出院結(jié)算等待時(shí)間。

2.憑出院通知單到收費(fèi)處辦理出院清賬手續(xù),3.到社保(或居委)報(bào)銷(含外地醫(yī)保),出院結(jié)賬后,憑住院發(fā)票、出院證、費(fèi)用清單到社保(或居委)報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用項(xiàng)目是:1、床位費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天);2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等,限額600元);4、治療費(fèi)(300元以內(nèi)按實(shí)結(jié)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍);5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元);7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元);8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

6. 社保報(bào)銷檢查費(fèi)用嗎?

合作醫(yī)療檢查費(fèi)一般是可以報(bào)銷的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

《社保法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利

7. 社?梢詧(bào)銷檢查費(fèi)嗎

不可以

職工醫(yī)?ɡ锏挠囝~主要是在員工生病需要就醫(yī)或者吃藥時(shí)使用。可以是門診也可以是住院。然而體檢的話則需要看所在的醫(yī)院,如果員工所體檢的醫(yī)院具有醫(yī)保資質(zhì)的話,就是可以報(bào)銷的。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

8. 社保可以報(bào)銷檢查費(fèi)嗎?

孕期產(chǎn)檢及生產(chǎn)費(fèi)用醫(yī)保不報(bào)銷,生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷。

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

9. 社保報(bào)銷檢查費(fèi)用嗎怎么報(bào)銷

、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

10. 職工醫(yī)保報(bào)銷檢查費(fèi)用嗎

  一、2022職工醫(yī)保報(bào)銷比例有多少

  上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

  而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么700元的部分可以報(bào)銷50%,就是350元。

  如果是住院的費(fèi)用,2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額是7萬(wàn)元。

  住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目,包括服務(wù)項(xiàng)目類如掛號(hào)費(fèi)等,非疾病治療項(xiàng)目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽(tīng)器等,治療項(xiàng)目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。

二、職工醫(yī)保報(bào)銷范圍

  1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方案:

  (1)住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

  (2)二級(jí)含二級(jí)?漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

  (3)一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

  2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例:

  在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%,退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

  3、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn):

  職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。最高支付限額:為5萬(wàn)元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

  三、職工醫(yī)保報(bào)銷最高限額是什么

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度:

  1、門診報(bào)銷:2000元。

  2、住院報(bào)銷:17萬(wàn)元。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度:

  1、門診報(bào)銷:20000元

  2、住院報(bào)銷:30萬(wàn)元

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