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樓主你好,單位不給職工購買社保是屬于違反勞動(dòng)合同法的行為。那么這個(gè)社保當(dāng)中,所包括的職工醫(yī)療保險(xiǎn),是可以享受到醫(yī)保的報(bào)銷待遇的,當(dāng)然如果說沒有交納社保,也就意味著是享受不到醫(yī)保報(bào)銷的待遇,由此所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該來講是由企業(yè)單位承擔(dān)的,因?yàn)槭瞧髽I(yè)單位違反了勞動(dòng)合同法的規(guī)定,那么在職期間,所在的員工得了重大疾病,那么需要醫(yī)療費(fèi)用來進(jìn)行報(bào)銷,那么這部分報(bào)銷的比例,大概是70%左右的費(fèi)用應(yīng)該由所在的工作單位來進(jìn)行支出。
所以說工作單位來講,對于不購買社保是需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)的,其中就包括這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然還包括工傷保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樵诠ぷ髌陂g發(fā)生工傷風(fēng)險(xiǎn),這種情況那么由此所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)該完全由企業(yè)單位來進(jìn)行買單,而且工商發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以全額進(jìn)行報(bào)銷的,所以說沒有購買工傷保險(xiǎn),所在的工作單位依然也要為自己的員工來買單。
那么依法繳納相應(yīng)的社保待遇,對于一家工作單位來講,是可以將自己的風(fēng)險(xiǎn)降低到最小化,因?yàn)槿魏芜`背于法律的規(guī)定和行為那么都是要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)的,比方說,確確實(shí)實(shí)因?yàn)樽约旱脑诼殕T工在工作期間發(fā)生了得病看病就醫(yī)的情況,那么這種情況就需要所得的工作單位來進(jìn)行買單了,實(shí)際上這樣的做法,對于一個(gè)工作單位來講是得不償失的,及時(shí)的為自己的員工繳納社保才是企業(yè)單位應(yīng)當(dāng)做的義務(wù)和責(zé)任。
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普通社保不包含大病保險(xiǎn)。
“五險(xiǎn)”指的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的。
大病保險(xiǎn)有兩種:一、是你或者你的單位向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買的重疾產(chǎn)品;二、是某些地區(qū)、某些行業(yè)為參保者提供的疾病保險(xiǎn),屬于補(bǔ)充醫(yī)療的一部分。社保職工提供一定額度的大病保險(xiǎn),由政府及單位和個(gè)人各自承擔(dān)一部分保費(fèi),該保單由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保。
擴(kuò)展資料:
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。
參考資料:
沒有重大疾病社保。
社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。社保不包含重大疾病保險(xiǎn),但有大病互助基金(一般是每月5元)。治療重大疾病醫(yī)療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可用社保中的醫(yī)療報(bào)銷一部分。企業(yè)可以為員工購買重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)。擴(kuò)展閱讀: 重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金的商業(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。五險(xiǎn)一金的醫(yī)療險(xiǎn)就包含大病。醫(yī)療險(xiǎn)是不分大病小病的,只要符合規(guī)定的,超過起付線,不超封頂線的部分都可以按比例報(bào)銷的。當(dāng)然很多社保外用藥、包括各種亂七八糟的費(fèi)用是不報(bào)銷的,所以有預(yù)算的話最好再補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),這樣對自己來說才是最合適、最全面的
單位五險(xiǎn) 養(yǎng)老 醫(yī)療 工傷 生育 失業(yè) 其中醫(yī)療里面有大額醫(yī)療
大家常說的大病險(xiǎn),其實(shí)應(yīng)該叫做重大疾病保險(xiǎn),是以被保險(xiǎn)人是否罹患重大疾病為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。好吧,我知道這句話你可能沒有聽懂,但是沒關(guān)系,下面我會(huì)詳細(xì)的解釋。
而醫(yī)保呢,應(yīng)該叫醫(yī)療保險(xiǎn),是屬于我們社保范圍內(nèi),五種保險(xiǎn)中的一種,主要解決的是我們看病就醫(yī)的花費(fèi)報(bào)銷問題的,屬于報(bào)銷型保險(xiǎn)。
下面我將用說人話的方式幫你輕松看懂這兩種保險(xiǎn)的區(qū)別。
醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱醫(yī)保)
一般公司都會(huì)給員工繳納五險(xiǎn)一金。其中的這五險(xiǎn),就是我們稱為的社會(huì)保險(xiǎn)。而其中的一種險(xiǎn)種,叫醫(yī)療保險(xiǎn)。剩下的四種,今天暫時(shí)不表。
醫(yī)療保險(xiǎn),按照保險(xiǎn)的賠付方式,屬于報(bào)銷型保險(xiǎn)。
從字面意思就可以理解,所謂報(bào)銷,就是我們看病花了錢,然后國家給我們報(bào)銷。
但是下面問題就產(chǎn)生了,是不是只要是我們看病花費(fèi)就可以報(bào)銷的?
答案是否定的,國家會(huì)幫我們承擔(dān)一部分,但并非是全部。
因?yàn)槊恳粋(gè)地區(qū)都不一樣,但是整體都是大同小異,我們今天主要是聊一下這類保險(xiǎn)的整體框架,日后即使想要買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,也知道從哪幾個(gè)方面去選擇了。
1.起付線。
只要是醫(yī)療保險(xiǎn)都有一個(gè)起付線,在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中叫免賠額,其實(shí)都是一樣的。這個(gè)是按照年計(jì)算,假設(shè)今年第一次住院花費(fèi)了3000元,那么1300元以上的部分才可以報(bào)銷。如果今年我第二次住院又花費(fèi)了3000元,那么這3000元,就沒有起付線了,這個(gè)是按照第二次沒有起付線的城市來算的,有的城市還有第二次報(bào)銷的起付線。但是原理都是一樣的。
2.報(bào)銷比例。
當(dāng)超過起付線的部分可以報(bào)銷了,那么是全部報(bào)銷嗎,答案依然是否定的。這個(gè)就稍微有點(diǎn)復(fù)雜,但是每個(gè)城市都差不太多,首先會(huì)把你看病的醫(yī)院分級,越好的醫(yī)院報(bào)銷比例越低,然后把你治療的藥分級,最后,整體的報(bào)銷比例在80%左右。
3.封頂線。
這一年的報(bào)銷金額是有上線的,一般是在30萬左右,如果超過這個(gè)部分,花在多的錢也都不給報(bào)銷了。
我們總結(jié)一下醫(yī)療保險(xiǎn)的主要內(nèi)容:
1.是報(bào)銷型的保險(xiǎn),我們先花錢,然后在按照一定比例報(bào)銷。
2.有起付線、報(bào)銷比例、封頂線,整體的報(bào)銷比例大概在80%左右。
了解了醫(yī)療保險(xiǎn)之后,我們來看下重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的幾點(diǎn)區(qū)別:
1.賠付方式
大病險(xiǎn):假設(shè)我買了一份50萬保額的重大疾病保險(xiǎn),不幸罹患了保險(xiǎn)條款中規(guī)定的一種重大疾病,我只需要拿確診報(bào)告給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司就會(huì)給我理賠的,至于我拿著這筆錢去看病也好,還是用于其他花費(fèi)也好,這個(gè)理賠款如何花費(fèi),是自己決定的。
醫(yī)保:我們剛才說了醫(yī)保是報(bào)銷型的,只要是我們住院的花費(fèi),都可以按照一定比例報(bào)銷,不過是需要我們先自己墊錢。
· 大病險(xiǎn)是確診了疾病,直接給付一筆錢。
· 醫(yī)療保險(xiǎn)是住院花完錢之后,在去報(bào)銷。
2.保障條款
重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是,重大疾病是必須罹患了這份保險(xiǎn)里面規(guī)定的疾病才可以,如果罹患了不是保險(xiǎn)條款里面的,那么保險(xiǎn)公司就不會(huì)賠付。而醫(yī)療保險(xiǎn)則只要是去規(guī)定的醫(yī)院住院,無論是什么樣的疾病,都會(huì)按照一定的比例去報(bào)銷醫(yī)療花費(fèi)。
· 大病險(xiǎn)保障的是保險(xiǎn)合同規(guī)定的疾病
· 醫(yī)療保險(xiǎn)保障不看疾病,而是看是否住院。
3.保障期限不同
重大疾病保險(xiǎn)一般都是終身或者長期性的。一般都是先選擇一個(gè)保障的年限,選擇一個(gè)自己想要保障的保額,然后系統(tǒng)會(huì)根據(jù)你的年齡和性別,推算出你要繳納的保險(xiǎn),這些保費(fèi)你可以分成5年/10年/20年/30年等等,去分期繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是一年期的,就是繳納一年,保障一年,如果不繳納了,保障就沒有了,保費(fèi)是一年一變的,因?yàn)槲覀兊哪挲g在增長。而且最高報(bào)銷的額度和起付線都是事先規(guī)定好的。
· 大病險(xiǎn)可以選擇長期保障,保額和繳費(fèi)年限都可以自己選擇。
· 醫(yī)保屬于一年一交,保額一般都是固定好的。
所以很多小伙伴們所困擾的,是不是有醫(yī)保就不用買大病了,兩者其實(shí)是最好的互相補(bǔ)充,并不沖突。
1、單位未給職工參加醫(yī)療保險(xiǎn),職工患重大疾病,其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)單位如何報(bào)銷? 具體報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要和單位協(xié)商,協(xié)商不成,可以申請勞動(dòng)仲裁或向法院提起訴訟。 2、接著公司破產(chǎn),藥費(fèi)如何處理? 公司已進(jìn)入破產(chǎn)程序,你需要留意管理人公示的所欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用,所欠的應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付給職工的補(bǔ)償金的清單。 如清單中未列應(yīng)當(dāng)支付你的醫(yī)療費(fèi),你需要提供相關(guān)證據(jù)在規(guī)定的期限內(nèi)向管理人提出異議,要求管理人予以更正,如管理人不予更正,你可以向人民法院提起訴訟要求確認(rèn)該債權(quán)。 依據(jù):企業(yè)破產(chǎn)法 第四十八條 債權(quán)人應(yīng)當(dāng)在人民法院確定的債權(quán)申報(bào)期限內(nèi)向管理人申報(bào)債權(quán)。 債務(wù)人所欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用,所欠的應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付給職工的補(bǔ)償金,不必申報(bào),由管理人調(diào)查后列出清單并予以公示。職工對清單記載有異議的,可以要求管理人更正;管理人不予更正的,職工可以向人民法院提起訴訟。
病假期間存在勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位是需要為勞動(dòng)者購買社保的。不購買社保是違法的
《中華人民共和國勞動(dòng)法》
第七十三條勞動(dòng)者在下列情形下,依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇:
(一)退休;
(二)患病、負(fù)傷;
(三)因工傷殘或者患職業(yè)。
(四)失業(yè);
(五)生育。
勞動(dòng)者死亡后,其遺屬依法享受遺屬津貼。
勞動(dòng)者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)由法律、法規(guī)規(guī)定。
勞動(dòng)者享受的社會(huì)保險(xiǎn)金必須按時(shí)足額支付。
根據(jù)勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》的通知
第五十九條
職工患病或非因工負(fù)傷治療期間,在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi),病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
養(yǎng)老金和醫(yī)保交了10年,現(xiàn)在病了單位不給交,那就要先看你是否跟單位有簽了勞動(dòng)合同,如果簽了勞動(dòng)合同在你病了的期間,他們是不能單方面解除勞動(dòng)合同的,否則你可以去勞動(dòng)仲裁委員會(huì)投訴,如果你只是打零散的小工,根本沒有錢勞動(dòng)合同的話,那你只有辦一個(gè)從單位到個(gè)人的社保轉(zhuǎn)移的手續(xù),自己來交養(yǎng)老金和醫(yī)保。
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人今年7月,中辦國辦印發(fā)《國稅地稅征管體制改革方案》,明確從2019年1月1日起,將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交...[查看全文]
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