2024年最新職工醫(yī)保報銷比例多少?舉例說明新社通小編帶您了解職工醫(yī)保報銷比例的詳情。
醫(yī)保在日常生活還是十分重要的,可以減輕人們在看病就醫(yī)時的經(jīng)濟壓力,但是很多人并不清楚自己在看病時可以報銷多少錢?有些人發(fā)現(xiàn)在不同的定點醫(yī)院報銷的比例是不一樣的,這是為什么呢?
職工醫(yī)保報銷主要主要包括住院報銷和門診報銷。需要注意的是在不同的定點醫(yī)療機構(gòu)起付線和報銷比例都不一樣,起付線指的是在享受醫(yī)保待遇報銷之前需要自行承擔(dān)的費用,不同地區(qū)之間的報銷比例也存在差異,具體當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)方案為準(zhǔn)。下面以威海市進行舉例:
1、住院報銷
在職職工在不同等級的醫(yī)療機構(gòu)住院報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例都是不一樣的,下面是2024年威海市職工醫(yī)保住院醫(yī)療待遇表:
從上圖可以看出職工醫(yī)保在不同等級的醫(yī)療機構(gòu)在職職工和退休職工的報銷比例都是不一樣的,需要注意的是威海市住院的起付標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)住院次數(shù)產(chǎn)生變化,上圖是第一次住院在不同等級的醫(yī)療機構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn),第二次住院在一級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)是200元,在二級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)是350元,三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)是450元,第三次住院不設(shè)起付線。需要注意的是威海市年度內(nèi)經(jīng)累進報銷后住院醫(yī)療費用,個人負擔(dān)1.8萬元(含)以上、10萬元以下的部分給予70%的補助,10萬元(含)以上、30萬元以下的部分給予80%的補助,30萬元(含)以上的部分給予90%的補助,年度最高補助50萬元。假設(shè)劉某是在職職工,在威海市三級醫(yī)療機構(gòu)第一次住院共花費12000元,也就是說可以報銷的金額是(12000-900)×88%=9768元。
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