2024職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和范圍是多少呢？分為三部分新社通小編帶您了解2024職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的詳情。

醫(yī)療保險(xiǎn)的作用，能節(jié)省居民看病的醫(yī)療花銷(xiāo)，是我國(guó)給予居民的一項(xiàng)福利方案。同時(shí)，醫(yī)保參�？梢苑譃槁毠めt(yī)保跟城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，兩者繳費(fèi)比例、覆蓋人群跟所享受到的醫(yī)療福利待遇，均存在一定差異。那么2024職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和范圍是多少呢？

以職工醫(yī)療保險(xiǎn)為例，職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)簡(jiǎn)單來(lái)講分為三部分，分別是門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用跟大病報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，醫(yī)保也會(huì)有起付線跟封頂線，各地區(qū)職工醫(yī)保起付門(mén)檻跟支付限額也會(huì)存在一定差異，下面以四個(gè)地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方案為例，分別如下：

一、鄭州

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：普通門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，每次40元，一天內(nèi)在同一門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)支付比例為55%，在盛市、縣級(jí)其他等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)支付比例為60%，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診就醫(yī)支付比例為65%。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例：鄉(xiāng)級(jí)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）定點(diǎn)醫(yī)院住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，報(bào)銷(xiāo)比例為95%；縣級(jí)（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)）、市級(jí)（二級(jí)）、省級(jí)（一級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)院住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為95%；市級(jí)（三級(jí)）、省級(jí)（二級(jí)、三級(jí)非甲等）定點(diǎn)醫(yī)院住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，報(bào)銷(xiāo)比例為90%；在省級(jí)（三級(jí)甲等）定點(diǎn)醫(yī)院住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，報(bào)銷(xiāo)比例為88%。

3、大病報(bào)銷(xiāo)：鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保重特大病報(bào)銷(xiāo)比例為85%

舉例說(shuō)明：參保人，如果發(fā)生住院是在省級(jí)三甲醫(yī)院，花費(fèi)3萬(wàn)元，那么報(bào)銷(xiāo)比例（30000-900）x88%，最后實(shí)際報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療花銷(xiāo)為25608元。

“2024職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和范圍是多少？（最新標(biāo)準(zhǔn)）”由中國(guó)社保網(wǎng)收集整理編輯。

本文地址：http://m.nzphb.net/zhishi/yiliao/343980.html

為了社保知識(shí)的普及、信息的傳播，中國(guó)社保網(wǎng)歡迎您轉(zhuǎn)載分享。但請(qǐng)注明文章出處并保留完整鏈接。否則我們將保留追究其版權(quán)責(zé)任的權(quán)利！