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隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、人均壽命的提高、環(huán)境不同程度的破壞、人民群眾飲食和生活習(xí)慣的影響,幾十年來我國的疾病譜發(fā)生了較大的變化,以高血壓、糖尿并心臟病為主的慢性病及其并發(fā)癥的治療占據(jù)了我國公共衛(wèi)生支出的85%以上,城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)費用中,慢性病及其并發(fā)癥的防治和治療占據(jù)了其中很大一部分的支出。
正是由于疾病譜的變化,我國的醫(yī)療保險方案也有了較大的變化,最早建立基本醫(yī)療保險制度的時候,醫(yī)療保險分為個人賬戶和統(tǒng)籌基金,統(tǒng)籌基金主要用于保障住院報銷使用,最近的十幾年來,醫(yī)保方案建立了更多的門診保障制度,特別是在門診慢性病報銷的保障方面,公布了一些新的法規(guī),將原先不能報銷的門診慢性病費用納入了醫(yī)保報銷,城鄉(xiāng)居民方面,還取消了個人賬戶制度,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的個人賬戶劃撥比例也調(diào)低了不少,將這部分資金平移用于門診報銷使用。
慢性病有很多,但是納入醫(yī)保報銷的慢性病卻不多,一般各地也就幾十種;當然各地都會有點大同小異,畢竟由于氣候、水土、生活習(xí)慣的不同,患病人數(shù)和患病種類會有所差別;所以在種類上多少有點不同,但是最常見的幾種還是差不多的。納入醫(yī)保報銷的慢性病根據(jù)治療方式的不同一般分為2類,一類是長期治療類的,還有一類是長期用藥類的,長期用藥類常見的有以下22種
分別為:長期門診用藥類慢性病22種:(1)腦卒中后遺癥;(2)重癥肌無力;(3)精神病;(4)高血壓病;(5)糖尿病;(6)結(jié)核病;(7)冠狀動脈粥樣硬化性心臟。üH、搭橋術(shù)、支架植入術(shù)后);(8)慢性心功能衰竭(I級以上心臟合并心功能不全、慢性房顫、原發(fā)性心肌。;(9)慢性肝炎(肝硬化);(10)慢性支氣管炎(慢性阻塞性肺疾并慢性支氣管哮喘);(11)慢性腎病;(12)癲痢;(13)兒童生長激素缺乏癥;(14)痛風(fēng);(15)股骨頭壞死;(16)艾滋病;(17)類風(fēng)濕濕關(guān)節(jié)炎;(18)老年癡呆癥(阿爾茨海默。;(19)泌尿系統(tǒng)結(jié)石病;(20)重度骨質(zhì)疏松癥;(21)甲狀腺功能亢進;(22)強直性脊柱炎。
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