醫(yī)保報銷比例是多少,以杭州市醫(yī)保報銷比例進(jìn)行舉例下面隨中國社保網(wǎng)小編一起來看看詳情。
我國醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,不同的醫(yī)保報銷比例是不一樣的,另外,由于各地是實行基本醫(yī)療保險的本地管理建設(shè),統(tǒng)籌區(qū)不同醫(yī)保的報銷比例也是存在差異的,所以在此簡單以杭州市基本醫(yī)保的報銷比例進(jìn)行舉例介紹。
一、杭州市職工醫(yī)保
1、門診報銷
(1)在職人員
在職人員在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為76%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為80%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為86%;在簽約社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報銷比例89%。
(2)退休人員
退休人員在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為82%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為86%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為92%;在簽約社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,報銷比例95%。
2、住院報銷
(1)在職人員
在職人員在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例82%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為88%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例84%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為90%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例88%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為92%。
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