2023年天津居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？附門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)、大病保險(xiǎn)接下來(lái)隨中國(guó)社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看具體詳情。

天津2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有三個(gè)檔位：成年居民高檔（每人每年980元）、成年居民低檔（每人每年350元）以及學(xué)生兒童（每人每年350元），其中學(xué)生兒童的繳費(fèi)按照低檔、待遇按照高檔。

1、門(mén)（急）診

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。

支付限額

年度最高支付限額為4000元。

報(bào)銷(xiāo)比例

成年居民高檔，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例55%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例55%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例50%。

成年居民低檔，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例50%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例50%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例45%。

學(xué)生兒童，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例55%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例55%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例50%。

注

簽約家庭醫(yī)生后，按照相關(guān)法規(guī)在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可提高部分報(bào)銷(xiāo)比例和費(fèi)用限額。

三級(jí)醫(yī)院就診，只有在選定的三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo)，即先選定醫(yī)院再就醫(yī)。

2、門(mén)診特殊病

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。

注

一個(gè)年度內(nèi)，分別發(fā)生住院和門(mén)診特殊病治療，合并執(zhí)行一個(gè)起付線(xiàn)。

支付限額

年度最高支付限額為18萬(wàn)元，與住院待遇合并計(jì)算。

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