廈門職工醫(yī)保報銷比例2024年是多少（門診＋住院＋大病保險）接下來隨中國社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情。

職工醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，醫(yī)保待遇主要包括門診、住院報銷等。

廈門職工醫(yī)保門診報銷比例是多少？

起付標(biāo)準：

在職職工累計1200元，退休人員累計800元。

在基層公立定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金按門診規(guī)定比例支付（相關(guān)費用不計入門診起付標(biāo)準累計）。

報銷比例：

在職職工

1萬元（含）以下，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例90%；二級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例85%；三級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例75%。

1萬元以上，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例95%；二級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例93%；三級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例90%。

退休人員

1萬元（含）以下，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例95%；二級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例90%；三級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例85%。

1萬元以上，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例98%；二級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例97%；三級醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例95%。

定點零售藥店

在定點零售藥店按規(guī)定購買“雙通道”處方流轉(zhuǎn)藥品發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，實行與開具處方定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)相同的醫(yī)保支付政策。

連續(xù)參保機制

連續(xù)參保時間不滿12個月的，按基本醫(yī)保正常待遇的50%執(zhí)行；連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，按基本醫(yī)保正常待遇的75%執(zhí)行；連續(xù)參保時間滿24個月的，按基本醫(yī)保正常待遇的100%執(zhí)行。退休人員、醫(yī)療救助對象除外。

最高限額：

門診和住院年度最高支付限額合計10萬元。

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