隨著社保的普及，越來越多的市民參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)成為人們生活中不可缺少的一部分。如下為小編為大家收集的2017北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，歡迎閱讀!

2017北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1月13日，北京市人力社保局、財(cái)政局發(fā)布《關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，從2017年1月1日起，新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，在基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過上一年度北京市農(nóng)村居民人均可支配收入的部分，5萬元以內(nèi)的大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高到60%，5萬元以上的大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由60%提高到70%。同時(shí)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診封頂線由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元。

據(jù)了解，北京市400萬參保(合)城鄉(xiāng)居民中將有2.2萬名城鄉(xiāng)大病患者受益，將進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約1億元。同時(shí)，此次提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷水平，不增加參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

北京醫(yī)保報(bào)銷范圍

(一)西藥及中成藥，按照市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍>的通知》(京衛(wèi)公字[1997]15號(hào))和《關(guān)干實(shí)施<北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍>的補(bǔ)充意見》(京衛(wèi)公字[1998]第2號(hào))文件執(zhí)行。

藥品中注明“需個(gè)人部分負(fù)擔(dān)”的費(fèi)用，個(gè)人要先負(fù)擔(dān)10%，其余費(fèi)用再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

(二)醫(yī)院制劑;按市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施<北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療醫(yī)院制劑報(bào)銷范圍>的通知》(京衛(wèi)公字[1999]2號(hào))文件執(zhí)行。

(三)中藥飲片支付范圍及使用

1.需個(gè)人負(fù)擔(dān)的中藥飲片，按市衛(wèi)生局《關(guān)于檢發(fā)<北京市享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費(fèi)藥品范圍的規(guī)定>的通知》(京衛(wèi)財(cái)字[77]第267號(hào))文件第一條執(zhí)行。

2.單味使用及因病情需要在復(fù)方中合理使用(不超過正常用量者)的中藥飲片，按市衛(wèi)生局《關(guān)于檢發(fā)<北京市享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費(fèi)藥品范圍的規(guī)定>的通知》(京衛(wèi)財(cái)字[77]第267號(hào))文件第二條執(zhí)行。

3.上述1、2款中的中藥飲片，在危重病人搶救期內(nèi)合理使用的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

(四)惡性腫瘤門診放、化療用藥支付范圍

參保人員在門診進(jìn)行惡性腫瘤放、化療治療時(shí)，以下藥品可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍：

1.腫瘤用藥

《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》中西藥的“第十一類腫瘤用藥”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射劑、胸腺肽注射劑三種藥物外，其他59種腫瘤用藥。

2.促白細(xì)胞生成藥

粒細(xì)胞集落刺激因子[特]注射劑(進(jìn)口)、利血生片、鯊肝醇片、肌苷片注射劑4種藥品。

3.抗感染用藥

《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》中“第一類抗感染用藥”中的“抗生素”(45種)及“抗真菌藥”(5種)。共50種藥品。

(五)腎移植門診抗排異用藥范圍

環(huán)孢素、強(qiáng)的松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、硫唑嘌呤共5種。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)

(一)普通床位費(fèi)

普通床位費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。未經(jīng)整體改造病房為每床日16元;經(jīng)過整體改造病房為每床日24元;實(shí)際收費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際收費(fèi)支付。

(二)急診觀察室、搶救病房、血液病房的床位費(fèi)納入支付范圍，執(zhí)行市物價(jià)局批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

(三)骨髓移植、血液病化療因病情需要住入層流病房費(fèi)用，可納入支付范圍。

(四)加強(qiáng)病房，按市衛(wèi)生局《加強(qiáng)病房(ICU)收治標(biāo)準(zhǔn)》(京衛(wèi)公[1996]8號(hào))文件執(zhí)行。

(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立的治療型家庭病床的建床費(fèi)、查床費(fèi)納入支付范圍。

(六)住院期間的取暖費(fèi);由參保人員所在單位按有關(guān)規(guī)定予以支付。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目

(一)安裝在體內(nèi)的人工器官，納入支付范圍的最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.心臟起搏器：?jiǎn)吻坏拿刻?4000元、雙腔的每套18000元、臨時(shí)的每套6000元

2.心臟瓣膜：生物膜每套7000元、機(jī)械膜每套8000元

3.人工晶體每只668元

4.人工關(guān)節(jié)：人工髖關(guān)節(jié)每套4500元、人工膝關(guān)節(jié)每套5000元、人工股骨頭每套3300元

5、安裝其它的體內(nèi)人工器官最高支付費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為18000元

以上實(shí)際收費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際收費(fèi)支付。

(二)器官移植、組織移植納入支付范圍和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.支付范圍按市勞動(dòng)保障局《關(guān)于進(jìn)一步深化公費(fèi)醫(yī)療改革有關(guān)問題的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)[2000]86號(hào))中的第三條執(zhí)行

2.器官移植、組織移植的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人要先負(fù)擔(dān)2%，其余費(fèi)用再納入支付范圍。

(三)大型醫(yī)用設(shè)備及醫(yī)用材料

大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍及使用，按市衛(wèi)生局《關(guān)于大型醫(yī)用設(shè)備、貴重醫(yī)用材料公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍的暫行規(guī)定》(京衛(wèi)公[1998]14號(hào))文件第一至六條執(zhí)行。

因病情需要，使用上述文件第二條(列入“大型醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷范圍”)的設(shè)備進(jìn)行檢查、治療的費(fèi)用(含經(jīng)批準(zhǔn)列入報(bào)銷范圍單項(xiàng)檢查、治療費(fèi)用在200元以上的項(xiàng)目)，個(gè)人要先負(fù)擔(dān)費(fèi)用的8%其余費(fèi)用再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)，按市勞動(dòng)保障局《關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)問題的通知》(京勞社發(fā)[2000]106號(hào))文件執(zhí)行。

(五)其他

1.X線計(jì)算機(jī)斷層攝影及磁共振成像，按市衛(wèi)生局《X線計(jì)算機(jī)斷層攝影技術(shù)及磁共振成像規(guī)范》(京衛(wèi)公字[1996]9號(hào))文件執(zhí)行

2.高壓氧治療，按市衛(wèi)生局《高壓氧治療公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍》(京衛(wèi)公字[1996]7號(hào))文件執(zhí)行

3.小兒麻痹后遺癥矯治手術(shù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

(六)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有關(guān)費(fèi)用：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的項(xiàng)目，按市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<北京市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法>的通知》([90]京衛(wèi)公字第100號(hào))的附件《北京市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》的第四條和市勞動(dòng)保障局《關(guān)于加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理有關(guān)問題的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)[2000]90號(hào))的第二條執(zhí)行。

北京社�？�(醫(yī)�？�)余額查詢電話

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(010)12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)�？ǘ�點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。

北京社�？�(醫(yī)�？�)余額查詢網(wǎng)站

登錄北京社會(huì)保障卡服務(wù)平臺(tái),可以查詢到醫(yī)�？ㄏ嚓P(guān)的信息。

1.登陸北京市社會(huì)保障卡服務(wù)平臺(tái),地址：http://www.bjld.gov.cn/cardbiz/

2.從菜單導(dǎo)航中找到“信息查詢”.

3.點(diǎn)擊“信息查詢”.

4.進(jìn)入個(gè)人查詢平臺(tái)，輸入您個(gè)人賬號(hào)和密碼，查詢你的個(gè)人信息。

網(wǎng)上銀行查詢醫(yī)保存折

首先確定您的醫(yī)�？ㄊ悄募毅y行的，通常北京醫(yī)�？ù蠖紝儆诒本┿y行或中國(guó)銀行。第二部登錄到相關(guān)銀行的主頁，點(diǎn)擊個(gè)人網(wǎng)上銀行進(jìn)行查詢。

例如：北京醫(yī)保卡余額查詢，北京醫(yī)�？�為北京銀行，即紅色的折子。你可以登錄到北京銀行網(wǎng)站，點(diǎn)擊進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)上銀行”進(jìn)行查詢。北京銀行的網(wǎng)址為：http://www.bankofbeijing.com.cn/personal/index.html然后，輸入醫(yī)療保險(xiǎn)的賬號(hào)和密碼就行。

北京醫(yī)�？ㄓ囝~查詢地點(diǎn)

可以持本人身份證或社�？ㄌ�(hào)直接到北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心-北京醫(yī)療保險(xiǎn)查詢保險(xiǎn)處。

辦公時(shí)間：周一至周五8:30-17:30，電話：(010)83172488，監(jiān)督電話：(010)12333、(010)63182700，地址：北京市宣武區(qū)永定門西街5號(hào)

北京醫(yī)�？ㄓ� 額查詢的其他方法

當(dāng)然你在購(gòu)買藥品時(shí)，也可以在醫(yī)保藥店，醫(yī)院進(jìn)行北京醫(yī)�？ㄓ囝~查詢。還有就是可以在辦理醫(yī)保卡銀行的post機(jī)上進(jìn)行查詢醫(yī)�？ㄓ囝~。

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