門診慢特病醫(yī)保能報銷，不設起付線，比例和住院一樣，有封頂線下面就隨中國社保網(wǎng)小編一起來看看詳情吧。

職工基本醫(yī)療保險最早是在我國的江西的九江和江蘇的鎮(zhèn)江最早開始試點運行，運行完善之后在1998年正式公布相關的籌資方案和報銷方案，法規(guī)了單位和個人共同繳費為籌資方式，其中一部分劃入統(tǒng)籌基金用于住院報銷，另外一部分劃入個人賬戶用于門診就醫(yī)和藥店購藥使用。新農(nóng)合最早在2003年開始收繳，當年繳費10元，其中有8元返還個人賬戶，用于門診就醫(yī)和藥店購藥；2元加上補貼部分用于住院報銷。也就是說早期的醫(yī)療保險，門診費用是沒有報銷的，需要用個人賬戶支付。

隨著經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展，國民的疾病譜也發(fā)生了變化，人口老齡化進程急劇加快，醫(yī)療技術和醫(yī)療設備迭代更新非常迅速。以三高、慢性腎病等等為主的慢性病及其并發(fā)癥的治療占據(jù)了我國公共衛(wèi)生支出的85%以上，而且快節(jié)奏的生活，優(yōu)質(zhì)的門診醫(yī)療服務，先進的檢查設備和醫(yī)療技術，使得門診的就醫(yī)次數(shù)和次均費用連年上漲，所以最近十幾年，各地也慢慢的增加了門診的醫(yī)保報銷內(nèi)容，特別是門診慢性病的報銷，是大家非常關心的一個問題，畢竟事關自己的醫(yī)療待遇。

在報銷上，由于慢性病分為一類和二類慢性病，其治療方式不同，一種是長期用藥、一種是長期治療類，所以不同慢性病的封頂線也不同。在報銷比例上，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保籌資方式相差很大，報銷比例也相差較大。

居民門診慢特病報銷標準

（1）I 類病種不設起付線，報銷比例同住院報銷比例，封頂線同住院（與住院合并計算封頂線，10萬元封頂）。

（2）Ⅱ類病種不設起付線，報銷比例同住院報銷比例。單 個病種5000元限額（同時患多種Ⅱ類慢性病的，年度累加最高 支付限額不超過1.5萬元）。其中，艾滋并重性精神并兒童 孤獨癥、克羅恩、銀屑病限額單獨計算，不納入多病種限額額度， 艾滋病10000元限額，重性精神并兒童孤獨癥、克羅恩、銀屑 病8000元限額。Ⅱ類病種統(tǒng)籌基金支付費用納入基本醫(yī)保封頂線計算，超過了基本醫(yī)保封頂線或達到大病保險起付線的，按照 大病保險比例報銷，但是統(tǒng)籌基金、大病基金支付之和最多不超過該病種的最高支付限額。醫(yī)療救助的報銷方案不變。

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