第三章是關(guān)于工傷認(rèn)定相關(guān)問題的規(guī)定，包括七條。

第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按《條例》規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。

職工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告，并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過電話、傳真等方式及時(shí)報(bào)告。

第十二條 職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)。遇有特殊情況需要延期提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)的，用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出書面延期申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起3個(gè)工作日內(nèi)書面答復(fù);對(duì)有正當(dāng)理由的，申請(qǐng)時(shí)限最多可以延長(zhǎng)30日。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)或延期認(rèn)定申請(qǐng)的，從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔(dān)。

第十三條 工傷認(rèn)定由用人單位參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。職工在參保地之外發(fā)生事故，參保地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可委托事故發(fā)生地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

受傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的，本市用人單位由注冊(cè)地或住所地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定，市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。

第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》及受傷職工本人身份證復(fù)印件;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)或人事關(guān)系的證明材料;

(三)職工發(fā)生傷害事故的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業(yè)病的，提供有職業(yè)病診斷資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。提供補(bǔ)正材料的期限一般不超過15日;遇有特殊情況，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，發(fā)現(xiàn)該申請(qǐng)不符合《條例》和本辦法規(guī)定受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)駁回該工傷認(rèn)定申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人出具《駁回工傷認(rèn)定申請(qǐng)通知書》，并說明理由、告知訴權(quán)。

第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在作出工傷認(rèn)定決定后15日內(nèi)書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

第十七條 職工或者近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門書面通知用人單位提供舉證材料，用人單位應(yīng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)。用人單位逾期不提供舉證材料的，承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。

第四章

第四章是關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)法規(guī)，共八條。

第十八條 市、區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市、區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室，掛靠在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作：

(一)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;

(二)延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn);

(三)配置輔助器具的確認(rèn);

(四)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

(六)工傷康復(fù)的確認(rèn);

(七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(八)其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

第二十條 工傷職工傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，用人單位、工傷職工或者其近親屬可向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期終止，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

用人單位、工傷職工或者其近親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定表》，并提交《工傷認(rèn)定決定書》、病歷及相關(guān)診療資料等。用人單位、工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)其他工傷鑒定(確認(rèn))的，應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。

勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

第二十一條 工傷職工再次發(fā)生工傷后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，先對(duì)新發(fā)生的工傷作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，再結(jié)合原有工傷作出綜合勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

第二十二條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的，可以在收到鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn))，并提交區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的再次鑒定(確認(rèn))結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十三條 自生效的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工及其近親屬、工傷職工所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為其傷殘情況發(fā)生變化的，可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。

第二十四條 按本辦法第十九條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。

鑒定(確認(rèn))結(jié)果為與工傷無關(guān)聯(lián)的疾病、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動(dòng)能力以及再次鑒定(確認(rèn))或復(fù)查鑒定的結(jié)論沒有變化，所產(chǎn)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用由申請(qǐng)者承擔(dān)。

勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市物價(jià)部門會(huì)同市財(cái)政部門確定。

第二十五條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)或者尚未作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

第五章

第五章是關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容，共十七條。

第二十六條 用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，參保職工受到事故傷害或者患職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，按《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十七條 職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第二十八條 職工治療工傷，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。就醫(yī)和結(jié)算管理辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政、市衛(wèi)生行政部門制定。工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

第二十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)行政復(fù)議或行政訴訟后不予認(rèn)定為工傷的，已由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)及時(shí)退還;不退還的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回。

第三十條 職工享受工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)(情況特殊的，工傷職工可直接申請(qǐng))，并提交工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等材料。申請(qǐng)人提交資料齊全的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇，情形特殊的可適當(dāng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期不得超過15日。

申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下補(bǔ)充材料：

(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;

(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明;

(三)婚姻關(guān)系證明;

(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;

(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;

(六)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論。

第三十一條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊的，工傷職工或其近親屬應(yīng)在停工留薪期滿前申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期，經(jīng)參保地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)期限最長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。用人單位、工傷職工或其近親屬對(duì)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)存在爭(zhēng)議的，由用人單位、工傷職工或其近親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)。停工留薪期確認(rèn)及管理的具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

第三十二條 對(duì)在進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定期間停工留薪期滿的工傷職工，停發(fā)停工留薪期待遇;如因工傷不能從事工作的，由用人單位按不低于病假待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)待遇。

第三十三條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，要求安裝、配置輔助器具的，由用人單位或工傷職工根據(jù)工傷職工就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議，向參保地區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。經(jīng)確認(rèn)需要安裝、配置的，到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置，所需費(fèi)用按照國(guó)家和我市有關(guān)規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付，具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

第三十四條 職工因工受傷或者被診斷(鑒定)為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，從受傷之日或診斷(鑒定)為職業(yè)病之日起，享受工傷醫(yī)療待遇;職工因工致殘被鑒定為一至十級(jí)傷殘的，從生效的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工因工死亡的，以其死亡當(dāng)日計(jì)算一次性工亡待遇和工亡職工供養(yǎng)親屬年齡，從其死亡的次月起供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

首次計(jì)發(fā)一至六級(jí)工傷職工傷殘津貼金額不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的最高檔次。

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