一、所需資料（以下材料提供原件）

1、《中山市醫(yī)療保險參保人醫(yī)療費用報銷申請表》
2、醫(yī)療收費收據(jù)（需醫(yī)院蓋章）
3、費用明細（匯總）清單（需醫(yī)院蓋章）
4、疾病診斷證明書（需醫(yī)院蓋章）
5、參保人社保卡和身份證，代辦人身份證，以及參保人在中山的建行、農(nóng)行、中行、工行、廣發(fā)行和交行開戶的通存通兌的存折或借記卡

二、補充說明

1、疑為急診的，提供含首次就醫(yī)情況的出院記錄、入院記錄和病案首頁（需醫(yī)院蓋章）。
2、醫(yī)療費用中含有醫(yī)保不予支付部分的（如生育合并疾病等），提供出院記錄和每日清單。
3、異地就讀學生住院的，提供有效的學生證。
4、嬰兒住院資料顯示為“媽媽名字B”等未填寫嬰兒名字的，提供戶口本或出生證。
5、未辦理身份證的兒童需提供有效的工行帳戶和戶口本；或可轉帳到其法定監(jiān)護人有效的銀行賬戶中，并提供監(jiān)護人有效的身份證和雙方關系證明（如戶口本或出生證等）。
6、使用限制性用藥的（如恩替卡韋、培美曲塞二鈉、利妥昔單抗、曲妥珠單抗等100多種藥品）提供此次就診符合用藥標準的資料，用藥標準詳情可搜索《人社部印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（人社部發(fā)〔2017〕15號）、《人力資源社會保障部關于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》查閱。
7、外傷入院：①交通事故受傷的，提供交通事故責任認定書；有法院判決的，提供法院判決書；②在工作場所、工作時間和外派出差等情況下受傷的疑似工傷的情形，請先到參保地所在人社分局咨詢工傷認定流程。

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