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農(nóng)村醫(yī)療算社保嗎?新農(nóng)合和社?梢酝瑫r報銷嗎?

 字體時間:2023-12-18來源:人力資源和社會保障局 中國社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導(dǎo)讀】:社保和新農(nóng)合分別是什么? 【1】 社保 :是社會保險的簡稱,包括五大險種:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險(簡稱醫(yī)保)、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。 【2】而醫(yī)保只是社保的一種,分四

社保和新農(nóng)合分別是什么?

【1】社保:是社會保險的簡稱,包括五大險種:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險(簡稱醫(yī)保)、工傷保險生育保險失業(yè)保險。
【2】而“醫(yī)保”只是“社保”的一種,分四大類:

a. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:就是在公司工作的人或退休的人,工作時每個月由用人單位和職工共同繳納。能報銷門診、住院和大病的那類保險。
b.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:這個是指戶口為城鎮(zhèn)戶口,面向沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的人群。

【3】新農(nóng)合:新農(nóng)合全稱叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合,F(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,這個是指戶口為農(nóng)業(yè)戶口,解決基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的一類保險。
【4】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:是“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”和“新農(nóng)合”的合體。上至老人,下至幼兒,只要未參加職工醫(yī)保的,都可以參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

社保和新農(nóng)合的區(qū)別

01、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

【1】城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)是由用人單位和職工共同承擔(dān)的,按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例來繳的,每個月的工資賬單一看里都有這么一筆錢用來繳醫(yī)保了。職工醫(yī)保的繳費(fèi)都是按月繳的,不同地方繳費(fèi)差異比較大,交的錢也不一樣。
【2】新農(nóng)村合作醫(yī)療也是按年繳的,由個人、集體和政府多方籌資,因為國家對不同地區(qū)的醫(yī)保補(bǔ)貼力度不一樣,所以新農(nóng)合也有很強(qiáng)的地域性。國內(nèi)各地新農(nóng)合一年繳費(fèi)平均在200元左右。

農(nóng)村醫(yī)療算社保嗎?新農(nóng)合和社?梢酝瑫r報銷嗎?

02使用范圍不同

【1】新農(nóng)合使用范圍:新農(nóng)合目前只有住院才能報銷,少部分城市看病就診也能報銷。
【2】社保使用范圍社保中的醫(yī)療保險繳費(fèi),可以用于掛號、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報銷等。

03、參保范圍不同

【1】新農(nóng)合:只有農(nóng)村戶口才可以辦。
【2】社保:只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。
【3】社保的報銷比例較高,報銷比例一般為70~80%;而新農(nóng)合的報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。
【4】在但是起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報,但報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報,也報的少。

04、參保年限不同

一般情況下,社保當(dāng)中的養(yǎng)老保險需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險繳費(fèi)滿1年以上,才能享受保險待遇。新農(nóng)合是一年交一次費(fèi)用,就目前來說,國家沒有設(shè)定新農(nóng)合的參保年限,也就是說交了就能享受報銷待遇,不交就享受不到。

同時交兩種能一起報銷嗎?

答案非?隙ǎ不能。

【1】新農(nóng)合和社保是可以同時的購買的,但是社保中的醫(yī)療保險和新農(nóng)合存在報銷的時候會存在沖突,所謂“報銷”,都是花多少,最高就能報多少。
【2】這邊報一遍,另一邊再報一遍,這是絕對不行的。當(dāng)你生病住院需要保險的時候只能選擇其中一種保險,當(dāng)然是選擇哪種保險比例高就報銷那一個。
【3】不僅這兩類醫(yī)保不能同時報銷,即便是商業(yè)醫(yī)療保險,也是不能再重復(fù)報銷的。社保報完剩余的部分就是商業(yè)保險報,或者商業(yè)保險報完的剩余部分,社保再報。

總之,是不能同時報銷的。

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