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還想騙保?國家醫(yī)保局重拳出擊:2019年整頓騙保大行動啟動

 字體時間:2019-02-28來源:央視財經(jīng) 中國社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導(dǎo)讀】:日前,國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》,堅決打擊欺詐騙保行為,切實保障基金安全,在全面檢查的基礎(chǔ)上,2019年開展打擊欺詐騙保專項治理。

(央視財經(jīng)《中國財經(jīng)報道》欄目)日前,國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》,堅決打擊欺詐騙保行為,切實保障基金安全,在全面檢查的基礎(chǔ)上,2019年開展打擊欺詐騙保專項治理。

國家醫(yī)保局要求,各統(tǒng)籌地區(qū)要整合各方資源,集中專門力量,創(chuàng)新工作方式,逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)違約違規(guī)違法行為,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。要綜合運用智能監(jiān)控、突擊檢查、專家審查等方式,將醫(yī)療保障基金支付全部納入事后審查范圍,并加快向事中攔截和事前提醒延伸。省級醫(yī)保部門對統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行抽查的比例不低于10%。

《通知》還制定了具體推進時間,3月底前,各省研究制訂全省統(tǒng)一的專項治理工作方案,并報國家醫(yī)療保障局備案;

4—8月,各統(tǒng)籌地區(qū)開展專項治理自查工作;

9—10月,省級醫(yī)保部門開展抽查復(fù)查,并于11月底前向國家醫(yī)療保障局報送專項治理工作總結(jié)。

國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司司長黃華波:2019年國家(醫(yī)療保障)局將不定期到地方去開展飛行檢查,對由國家(醫(yī)療保障)局交辦的線索,省級醫(yī)療保障局是第一責任人,確保件件有結(jié)果。

此次《通知》明確,各地要制訂出臺舉報獎勵具體實施細則。明確實施獎勵的具體標準,申領(lǐng)、審批、發(fā)放流程等有關(guān)內(nèi)容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。依法保護舉報人合法權(quán)益,不得泄露舉報人相關(guān)信息。

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