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2019年漳州醫(yī)療保險報銷范圍及比例-2019年漳州醫(yī)療保險報銷方法

 字體時間:2019-03-08來源: 中國社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
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你還以為社保卡只能刷醫(yī)保買藥嗎?那就錯啦!鑒于很多小伙伴不清楚醫(yī)療保險報銷方法。今天小編為大家整理了2019年漳州醫(yī)療保險最新規(guī)定,包括了報銷范圍和比例。

2019年漳州醫(yī)療保險報銷范圍及比例

一、住院待遇

1、住院補償起付線: 一級醫(yī)療機構100元,二級醫(yī)療機構400元、三級醫(yī)療機構(含漳州市轄區(qū)外)800元;

2、住院補償比例:一級醫(yī)療機構80%,二級醫(yī)療機構60%,三級醫(yī)療機構(含漳州市轄區(qū)外)40%。

3、住院補償封頂線:一個醫(yī)保年度內累計獲得最高的補償金額為6萬元,超封頂以后部分統(tǒng)一按20%補償。即住院實際補償達到6萬元,目錄內費用超過15萬元以上部分統(tǒng)一按20%補償。

二、門診特殊病種待遇

1、醫(yī)保門診特殊病種由原來20種調整增加至26大病類(35個病種)

2、門診特殊病種起付線按醫(yī)院等級設定,具體為:三級醫(yī)院800元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院300元。

3、重性精神病不設起付線,結核病在指定定點醫(yī)院診療不設起付線

2019年漳州醫(yī)療保險報銷范圍及比例

三、二次補償待遇

3.5萬元以上至醫(yī)保目錄內費用10萬元的統(tǒng)一補償50%,即(目錄內費用10萬元-實際補償3.5萬元所含的目錄內費用)×50%。

超過目錄內費用10萬元的統(tǒng)一補償20%。

2019年漳州醫(yī)療保險報銷方法

手工報銷資料:

1、有效醫(yī)療費用票據(jù)

2、費用明細總清單

3、出院小結

4、社?或身份證,如代辦,需代辦人身份證原件

5、本人銀行存折賬號(省內銀行賬號)

辦理時間

周一-周五 上午:8:00-12:00 下午:14:30-17:30(冬令時間) 15:00-18:00(夏令時間)

辦理地點

漳州市薌城區(qū)博愛西路1號上江名都D棟6樓

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡及各個官方網(wǎng)站公布資料整理估算,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準,具體可工作日咨詢漳州市社保中心。

漳州人力資源和社會保障

地址:漳州市博愛西路1號上江名都D幢

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