你還以為社保卡只能刷醫(yī)保買藥嗎?那就錯啦!鑒于很多小伙伴不清楚醫(yī)療保險報銷方法。今天小編為大家整理了2019年漳州醫(yī)療保險最新規(guī)定,包括了報銷范圍和比例。
2019年漳州醫(yī)療保險報銷范圍及比例
一、住院待遇
1、住院補償起付線: 一級醫(yī)療機構100元,二級醫(yī)療機構400元、三級醫(yī)療機構(含漳州市轄區(qū)外)800元;
2、住院補償比例:一級醫(yī)療機構80%,二級醫(yī)療機構60%,三級醫(yī)療機構(含漳州市轄區(qū)外)40%。
3、住院補償封頂線:一個醫(yī)保年度內累計獲得最高的補償金額為6萬元,超封頂以后部分統(tǒng)一按20%補償。即住院實際補償達到6萬元,目錄內費用超過15萬元以上部分統(tǒng)一按20%補償。
二、門診特殊病種待遇
1、醫(yī)保門診特殊病種由原來20種調整增加至26大病類(35個病種)
2、門診特殊病種起付線按醫(yī)院等級設定,具體為:三級醫(yī)院800元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院300元。
3、重性精神病不設起付線,結核病在指定定點醫(yī)院診療不設起付線
三、二次補償待遇
3.5萬元以上至醫(yī)保目錄內費用10萬元的統(tǒng)一補償50%,即(目錄內費用10萬元-實際補償3.5萬元所含的目錄內費用)×50%。
超過目錄內費用10萬元的統(tǒng)一補償20%。
2019年漳州醫(yī)療保險報銷方法
手工報銷資料:
1、有效醫(yī)療費用票據(jù)
2、費用明細總清單
3、出院小結
4、社?或身份證,如代辦,需代辦人身份證原件
5、本人銀行存折賬號(省內銀行賬號)
辦理時間
周一-周五 上午:8:00-12:00 下午:14:30-17:30(冬令時間) 15:00-18:00(夏令時間)
辦理地點
漳州市薌城區(qū)博愛西路1號上江名都D棟6樓
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡及各個官方網(wǎng)站公布資料整理估算,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準,具體可工作日咨詢漳州市社保中心。
漳州人力資源和社會保障局
地址:漳州市博愛西路1號上江名都D幢
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