2019廣州工傷保險(xiǎn)賠償新政策全文:
廣州市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法
第一條 為完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制,發(fā)揮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的杠桿作用,促進(jìn)用人單位做好工傷預(yù)防工作,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》和《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號(hào))等有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于對(duì)參加本市統(tǒng)籌工傷保險(xiǎn)的用人單位確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。
第三條 本辦法所稱的工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率,是指市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在用人單位執(zhí)行工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,根據(jù)用人單位上一個(gè)自然年度工傷保險(xiǎn)支繳率、安全生產(chǎn)與職業(yè)病危害情況等因素,確定本浮動(dòng)周期內(nèi)其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率是否浮動(dòng)及浮動(dòng)的檔次。
前款所稱之工傷保險(xiǎn)支繳率,是指在上一個(gè)自然年度內(nèi),市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已核定應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用(不列入考核范圍的待遇費(fèi)用除外)占該用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率正常繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比例。
第四條 工傷保險(xiǎn)基金支付的下列工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,不列入用人單位工傷保險(xiǎn)支繳率的考核范圍:
(一)職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡發(fā)生的費(fèi)用;
(二)職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害發(fā)生的費(fèi)用;
(三)職工由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病發(fā)生的費(fèi)用;
(四)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)發(fā)生的費(fèi)用;
(五)職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害發(fā)生的費(fèi)用;
(六)納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理的用人單位老(原)工傷人員發(fā)生的費(fèi)用;
(七)在上一自然年度前已核定的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金費(fèi)用;
(八)工傷職工工傷復(fù)發(fā),經(jīng)確認(rèn)需要治療,由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用。
第五條 用人單位屬于一類(lèi)行業(yè)的,其費(fèi)率分為三個(gè)檔次,即在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可向上浮動(dòng)至120%、150%,不實(shí)施費(fèi)率下浮;用人單位屬于二類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)的,其費(fèi)率分為五個(gè)檔次,即在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%(具體費(fèi)率檔次見(jiàn)附表)。
工傷保險(xiǎn)最低費(fèi)率不得低于本市一類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。
第六條 本市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的浮動(dòng)周期為1年,從當(dāng)年7月1日至次年6月30日。工傷保險(xiǎn)支繳率考核期間為上一年1月1日至上一年12月31日。
再次進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)時(shí),仍在所屬行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上進(jìn)行浮動(dòng)。
在工傷保險(xiǎn)支繳率考核期內(nèi),用人單位首次參保且實(shí)際繳費(fèi)不滿12個(gè)月的,不參加工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng),仍執(zhí)行行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。用人單位非首次參保且實(shí)際繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按照其實(shí)際繳費(fèi)月份計(jì)算工傷保險(xiǎn)支繳率,參加工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)。
第七條 市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷保險(xiǎn)支繳率確定用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的浮動(dòng)檔次:
(一)工傷保險(xiǎn)支繳率為零的,其費(fèi)率在所屬行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上進(jìn)行下浮二檔;
(二)工傷保險(xiǎn)支繳率大于零且小于等于50%的,其費(fèi)率在所屬行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上進(jìn)行下浮一檔;
(三)工傷保險(xiǎn)支繳率大于50%且小于等于100%的,其費(fèi)率執(zhí)行所屬行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率;
(四)工傷保險(xiǎn)支繳率大于100%且小于等于150%的,其費(fèi)率在所屬行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上進(jìn)行上浮一檔;
(五)工傷保險(xiǎn)支繳率大于150%的,其費(fèi)率在所屬行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上進(jìn)行上浮二檔。
用人單位屬于一類(lèi)行業(yè)且符合本條第(一)項(xiàng)或者第(二)項(xiàng)的,其費(fèi)率不實(shí)施下浮,仍執(zhí)行一類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。
第八條 用人單位有以下情形之一的,在按照本辦法第七條確定的費(fèi)率浮動(dòng)檔次基礎(chǔ)上再下浮兩個(gè)費(fèi)率檔次:
(一)持有一級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū);
(二)被依法列入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象。
用人單位持有二級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū)的,在按照本辦法第七條確定的費(fèi)率浮動(dòng)檔次基礎(chǔ)上再下浮一個(gè)費(fèi)率檔次。
上述下浮費(fèi)率,不得低于用人單位所屬風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)類(lèi)別的最低檔次費(fèi)率。
第九條 在上一個(gè)自然年度內(nèi),被依法列入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒對(duì)象(含各類(lèi)安全生產(chǎn)與職業(yè)病危害“黑名單”)的用人單位,在按照本辦法第七、八條確定的費(fèi)率浮動(dòng)檔次基礎(chǔ)上再上浮兩個(gè)費(fèi)率檔次。上浮后費(fèi)率不高于用人單位所屬風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)類(lèi)別最高檔次費(fèi)率。
第十條 按本辦法第七、八、九條規(guī)定用人單位在本浮動(dòng)周期內(nèi)可享受在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上進(jìn)行下浮的,如在上一個(gè)自然年度內(nèi)經(jīng)立案查實(shí)其有下列情形之一的,其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率不實(shí)施下浮,執(zhí)行所屬行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率:
(一)用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的;
(二)用人單位騙取工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)用人單位少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資總額或者職工人數(shù)的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十一條 用人單位認(rèn)為其符合享受費(fèi)率優(yōu)待條件的,應(yīng)在實(shí)施浮動(dòng)的當(dāng)年3月底前向市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交仍在有效期內(nèi)的一、二級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū)。市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于4月10日前將仍在有效期內(nèi)的一、二級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū)交市安全監(jiān)管部門(mén)確認(rèn),市安全監(jiān)管部門(mén)于4月20日前向市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋結(jié)果,經(jīng)確認(rèn)符合條件的用人單位可享受費(fèi)率優(yōu)待。市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于當(dāng)年4月10日前向市安全監(jiān)管部門(mén)征詢被依法列入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象和列入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒對(duì)象的用人單位及相關(guān)信息,以便準(zhǔn)確確定其費(fèi)率檔次。
市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照本辦法定期擬訂本市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的實(shí)施方案,將擬實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)的用人單位及其工傷保險(xiǎn)支繳率、浮動(dòng)費(fèi)率檔次及確定依據(jù)等信息在當(dāng)年5月份予以公示,公示時(shí)間不得少于10個(gè)工作日。
用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擬確定的新繳費(fèi)費(fèi)率有異議的,可以提交相關(guān)材料進(jìn)行核對(duì)。擬確定的用人單位繳費(fèi)費(fèi)率不當(dāng)?shù),市社保?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)糾正并告知用人單位。
公示結(jié)束后,市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將確定的用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率于當(dāng)年6月15日前提供給市稅務(wù)局。市稅務(wù)局負(fù)責(zé)按照確定的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率征收用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第十二條 市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率確有錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)予以糾正,如導(dǎo)致用人單位多繳或者少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),按照現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)和補(bǔ)征的相關(guān)程序處理。
第十三條 用人單位對(duì)市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟,但復(fù)議、訴訟期間不停止執(zhí)行原繳費(fèi)費(fèi)率。
第十四條 市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的指導(dǎo)。
市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在費(fèi)率浮動(dòng)當(dāng)年9月底前,將本市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率實(shí)施情況及實(shí)施效果報(bào)市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、市財(cái)政部門(mén),作為完善費(fèi)率政策的參考依據(jù)。
第十五條 本辦法所指的用人單位持有一、二級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū),是指用人單位整體的安全生產(chǎn)條件被依法評(píng)為達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí),不包括用人單位僅有部分分支機(jī)構(gòu)、部分項(xiàng)目、部分設(shè)施設(shè)備等被評(píng)為安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)的情況。
第十六條 本辦法自印發(fā)之日起實(shí)施,有效期為5年。此前已有規(guī)定與本辦法規(guī)定不符的,以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)。
2019廣州工傷保險(xiǎn)費(fèi)率總體下降
自新規(guī)實(shí)施之后,據(jù)測(cè)算,新的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率較行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率總體下降36.73%。這是廣州市人力資源和社會(huì)保障局27日對(duì)外發(fā)布的消息。
工傷保險(xiǎn)是為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)而建立的社會(huì)保障制度。
廣州市人力資源和社會(huì)保障局、廣州市財(cái)政局等部門(mén)近日聯(lián)合印發(fā)了《廣州市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法》。辦法對(duì)原有的工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制進(jìn)行了完善,主要選取了“工傷保險(xiǎn)支繳率”作為考核指標(biāo),根據(jù)用人單位上一自然年度的工傷保險(xiǎn)支繳率作為確定其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)檔次的依據(jù)。
廣州市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率按照支繳率指標(biāo)值劃分為5個(gè)區(qū)間:下浮至50%、下浮至80%、基準(zhǔn)費(fèi)率、上浮至120%、上浮至150%,并根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別劃分為八類(lèi),風(fēng)險(xiǎn)最低的一類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為0.20%。
辦法促進(jìn)用人單位重視工傷預(yù)防和安全生產(chǎn),對(duì)持有安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū)或被依法列入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象的用人單位給予下浮費(fèi)率檔次,鼓勵(lì)引導(dǎo)用人單位推進(jìn)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化,注重工傷預(yù)防工作,提高安全生產(chǎn)水平。被依法列入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒對(duì)象的用人單位,給予上浮費(fèi)率檔次,促進(jìn)用人單位遵守安全生產(chǎn)法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)相關(guān)部門(mén)測(cè)算,新的工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法實(shí)施后,廣州市約有98%的參保繳費(fèi)單位繳費(fèi)在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上減少或維持不變,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率較行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率總體下降36.73%,每年可為參保單位減少繳費(fèi)負(fù)擔(dān)約3億元,同時(shí),職工的工傷待遇沒(méi)有變化。
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