2019仙桃工傷保險賠償內(nèi)容

一、醫(yī)療費

1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，

從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)

院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)

議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生

行政部門、民政部門等部門制定。

3、經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用

情況進行核查，并按時足額結(jié)算費用。

4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)

議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院

服務(wù)標準，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。

二、伙食補助費

1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住

宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。

2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有

多少天，再乘以當?shù)貒�家機關(guān)一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。

三、停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎

金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準；

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原

工資標準。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的，按合同約定的月工資計算其原工資標準；尚未約定或無法確定原工

資額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。

四、護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付

生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，

其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

五、一次性傷殘補助金

1、傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額；保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工

達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷

殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資

高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地

區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

六、傷殘津貼

保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘

津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸?/p>

資標準的，由用人單位補足差額。

七、一次性工傷醫(yī)療補助金

1、一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：五級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18個月，六級傷殘

為16個月，七級傷殘為14個月，八級傷殘為12個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為8個月。

2、距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性工傷醫(yī)療補助金按上述標準全額支付；距法定退休年

齡不足五年、四年以上(含四年)的，一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付。

八、一次性傷殘就業(yè)補助金

1、一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：五級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個月，六級傷殘

為28個月，七級傷殘為20個月，八級傷殘為16個月，九級傷殘為12個月，十級傷殘為8個月。

2、距法定退休年齡五年以上(含五年)的，傷殘就業(yè)補助金按上述標準全額支付；距法定退休年齡不足

五年、四年以上(含四年)的，傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付；以此類推，據(jù)法定退休年齡相差年數(shù)

每減少一年傷殘就業(yè)補助金遞減20%，距法定退休年齡不足一年的，按10%支付。

2019年仙桃工傷保險賠償范圍

一、醫(yī)療費

1、計算公式：醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。

二、伙食補助費

1、計算公式：住院伙食補助費=本單位因公出差伙食補助標準X元/天/人*70%。

2、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用

由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

三、停工留薪期工資

1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)

2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可

以適當延長，但延長不得超過12個月。

3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

四、護理費

2019仙桃工傷保險流程

1、申請人提交申請材料

2、相關(guān)部門受理申請材料

3、等待申請審核結(jié)果

4、審查批準核發(fā)待

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可咨詢仙桃市社保中心。

仙桃市人力資源和社會保障局

地址：仙桃市仙桃大道中段44號

查詢電話：0728-12333

辦公電話：0728-3323300

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