【中國社保網(wǎng) 生育保險比例】東莞市再度調(diào)整了全市社會基本醫(yī)療保險待遇,參保人就診時,原自費比例為15%~35%的藥費、治療費、檢查費、材料費的自費比例分別下調(diào)5個百分點,涉及西藥品種506個,中成藥品種396個,診療項目282項。社保局昨日還發(fā)布通知,醫(yī)療保險和生育保險即日起實現(xiàn)二合一,“只需買醫(yī)保,就可享受生育保險了”。

自費比例下調(diào)5個百分點

患冠心病的陳女士昨日從東莞市人民醫(yī)院出院,住院的總費用為10035.35元,社保報銷9022.85元,因為昨日開始自費比例下調(diào)5個百分點,陳女士因此多報銷了209.58元。而昨日全市的參保人住院結(jié)算人次為782,醫(yī)療費760多萬元,社保報銷592萬多元,這些參保人都不同程度地享受到了床位費、自付藥費比例下降等“優(yōu)惠”。

社保局相關負責人介紹,這是在今年1月東莞社會基本醫(yī)療保險待遇大幅提高基礎上的再度提高。參保人可以享受到的其他待遇還包括,住院床位費最高支付標準由45元/日調(diào)整為60元。同時在東莞市內(nèi)二級醫(yī)院住院的起付標準由500元降低到400元;在東莞市內(nèi)一級醫(yī)院住院的起付標準由400元降低到300元。而社會基本醫(yī)療保險住院基本醫(yī)療費支付比例原為70%的調(diào)整為75%。

外地戶籍也可享“二合一”福利

記者了解到,昨日起東莞將醫(yī)療保險和生育保險二合一。相關負責人介紹,只要參保人買了醫(yī)療保險,就自動參保生育保險,而且不用交生育保險費用。此外，只要參保人在東莞參保,買了醫(yī)療保險,無論是否東莞戶籍,都可享受這項福利。

據(jù)估計，按照目前東莞全市社會基本醫(yī)療保險參保人500萬人,女性占60%計算,東莞或有300萬人可享受到這個待遇。社會基本醫(yī)療保險參保人可享受生育待遇是剖宮產(chǎn)3500元,正常產(chǎn)道分娩是2000元。參加補充醫(yī)療保險的參保人另增加生育津貼待遇。

此外，社保部門昨日發(fā)布通知明確，參保人連續(xù)參保并足額繳費滿2年以上,并且符合國家、省、市計劃生育有關政策,可按規(guī)定享受生育待遇。

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