26日，《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》征求意見稿一出，當(dāng)即引起公眾的強(qiáng)烈反響。在各路媒體、自媒體多番轉(zhuǎn)發(fā)后，甚至出現(xiàn)了“生育保險(xiǎn)新方案產(chǎn)檢改用醫(yī)保報(bào)銷”的說法。

對此，廣州市人力資源和社會(huì)保障局27日緊急辟謠：按照新辦法征求意見稿規(guī)定，產(chǎn)檢待遇不是沒了，而是修改為產(chǎn)婦從領(lǐng)取憑證的基礎(chǔ)上，懷孕12周就可以開展第一次產(chǎn)檢，且不對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行限制。新辦法將更有利于孕早期的母嬰保健，和新生兒出生缺陷的干預(yù)。

待遇項(xiàng)目砍掉3項(xiàng) 產(chǎn)前檢查要用醫(yī)保

廣州現(xiàn)行生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目共5項(xiàng),包括生育(含計(jì)劃生育手術(shù))醫(yī)療費(fèi),生育津貼,男配偶看護(hù)假期工資,一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),到一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)。新辦法按照國家和廣東省的規(guī)定,只保留兩項(xiàng)待遇,即生育醫(yī)療費(fèi)用(計(jì)劃生育手術(shù))和生育津貼。

對職工而言,男職工看護(hù)假(10天)并非沒有了,而是改由用人單位支付看護(hù)假期間的工資津貼。一同改由單位支付的津貼還有獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎(jiǎng)勵(lì)15天產(chǎn)假的生育津貼。按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),上述三項(xiàng)合并約60天的產(chǎn)假津貼支出總額為8600多元。這意味著這筆以前由生育保險(xiǎn)基金支付的津貼,今后要轉(zhuǎn)移由用人單位承擔(dān)。

此外,現(xiàn)行政策對生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范疇涵蓋參保人從妊娠期間及分娩后產(chǎn)假期間與生育相關(guān)的全部醫(yī)療費(fèi)用。但新辦法則將生育保險(xiǎn)基金支付范圍限定為為參保職工在“分娩住院期間”發(fā)生的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

這意味著,產(chǎn)檢費(fèi)用今后將不能納入生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。按照新辦法,今后納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范疇,即個(gè)人需承擔(dān)自費(fèi)部分。

將降多少?

職工僅失去兩項(xiàng)待遇+產(chǎn)檢自費(fèi)部分

廣州市人社局工傷和生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),對于職工個(gè)人而言,新辦法真正導(dǎo)致的待遇降低僅為失去了“一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)”和“到一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)”兩項(xiàng)待遇,以及產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自費(fèi)的部分,總體而言影響并不算大。按新辦法,總體待遇水平達(dá)到每人次1.9萬元(含流產(chǎn)),如果是單純生育的,可享受待遇為2.1萬元,仍居全國領(lǐng)先地位。

而且享受新辦法待遇的條件也更具人性化。首先是享受待遇的條件門檻降低了,用人單位已為職工參保,并按時(shí)足額繳費(fèi)的,參保職工即可享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇,不用再受參保累計(jì)滿1年的限制;同時(shí),為有經(jīng)濟(jì)能力的參保人開辟了享受“更高待遇”的通道,并且允許用醫(yī)保賬戶中的個(gè)人余額部分支付。

此外,新辦法還對未辦理就醫(yī)憑證等行為,也人性化地提供待遇保障。同時(shí),男職工的未就業(yè)配偶,在本市合法就業(yè)的國(境)外人員、失業(yè)人員、退休人員以及喪失用人單位依托人員等五類人群,此前不能享受生育保險(xiǎn)待遇,新辦法也將其納入其中。

“2015廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇如何調(diào)整？是否下降了？”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

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