廣州市人社局緊急辟謠：孕12周開始即可享受待遇且保障更全面。

26日，《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》征求意見稿一出，當(dāng)即引起公眾的強(qiáng)烈反響。在各路媒體、自媒體多番轉(zhuǎn)發(fā)后，甚至出現(xiàn)了“生育保險(xiǎn)新方案產(chǎn)檢改用醫(yī)保報(bào)銷”的說法。

對(duì)此，廣州市人力資源和社會(huì)保障局27日緊急辟謠：按照新辦法征求意見稿規(guī)定，產(chǎn)檢待遇不是沒了，而是修改為產(chǎn)婦從領(lǐng)取憑證的基礎(chǔ)上，懷孕12周就可以開展第一次產(chǎn)檢，且不對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行限制。新辦法將更有利于孕早期的母嬰保健，和新生兒出生缺陷的干預(yù)。

調(diào)整:產(chǎn)檢次數(shù)不受限制

廣州市人社局工傷和生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張學(xué)文再次強(qiáng)調(diào)，辦法征求意見稿只是取消了計(jì)劃生育政策規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)性待遇和保障作用不明顯的待遇項(xiàng)目，包括獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎(jiǎng)勵(lì)15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助以及到一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助等。

此外，征求意見稿的調(diào)整包括將生育保險(xiǎn)基金支付范圍限定為參保職工在“分娩住院期間”發(fā)生的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。生育保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

也就是說，參保人在分娩之前，如果因?yàn)樘厥庠�因需要住院治療的，住院費(fèi)用改由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。而使用醫(yī)�；�金支付則有了住院起付線、按醫(yī)保藥品目錄范圍用藥、個(gè)人按比例支付等條件限制。

“如果按照以往方案，產(chǎn)婦不僅需要在孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢，而且有明確的次數(shù)限制，只有8次機(jī)會(huì)，四次B超檢查的機(jī)會(huì)。”市人社局方面表示，征求意見稿則修改為產(chǎn)婦從領(lǐng)取憑證的基礎(chǔ)上，孕12周就可以開展第一次產(chǎn)檢，且不限次數(shù)。

解釋:新辦法出臺(tái)不完全因?yàn)閱为?dú)二孩沖擊

目前廣州市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)到400萬人以上，總體待遇水平達(dá)到每人次2.3萬元(含流產(chǎn))，如果是單純生育的，可享受待遇超3萬元，居全國(guó)領(lǐng)先地位。不過，自2014年3月27日實(shí)行“單獨(dú)二孩”政策以來，廣州市申報(bào)人數(shù)已達(dá)3萬人以上，給生育保險(xiǎn)基金帶來難以承受的額外負(fù)擔(dān)。

盡管去年啟動(dòng)的單獨(dú)二孩政策，對(duì)生育保險(xiǎn)基金確實(shí)會(huì)因此受到一定影響。但這次出臺(tái)辦法征求意見稿，并不是完全因?yàn)榛�金有風(fēng)險(xiǎn)了。

“生育保險(xiǎn)是五項(xiàng)保險(xiǎn)中唯一不要求略有結(jié)余的險(xiǎn)種，要求的是以收定支，收治平衡。”張學(xué)文說。

張學(xué)文表示，原本單獨(dú)二孩不屬于生育保險(xiǎn)范疇，因?yàn)檫@是違反計(jì)生政策的。但在新形勢(shì)下，單獨(dú)二孩納入到生育保險(xiǎn)，這意味著它符合計(jì)生政策。既然是政策內(nèi)的保險(xiǎn)對(duì)象，生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社保險(xiǎn)種就會(huì)發(fā)揮其互助共濟(jì)的作用，給予其保障。不論基金有無壓力，廣州生育保險(xiǎn)都要和上位法保持一致。

“基金不夠了，政府會(huì)兜底，還可以通過調(diào)整繳費(fèi)費(fèi)率，調(diào)整保險(xiǎn)待遇等方法來解決。”張學(xué)文表示，今后，生育保險(xiǎn)基金將根據(jù)廣州市民生育的實(shí)際情況，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控調(diào)整。

在新方案實(shí)施后，廣州能承擔(dān)每年約1.2萬人的政策內(nèi)單獨(dú)二孩的生育保險(xiǎn)保障。

措施:企業(yè)不埋單相關(guān)部門將執(zhí)法

生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)為本單位上月職工工資總額，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測(cè)算確定為0.85%。征求意見稿對(duì)上述籌資標(biāo)準(zhǔn)未作出改變。

本次發(fā)布的征求意見稿取消了計(jì)劃生育政策規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)性待遇和保障作用不明顯的待遇項(xiàng)目。按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎(jiǎng)勵(lì)15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資等3項(xiàng)，合并約60天的產(chǎn)假津貼每人每次的支出額約為8600多元。

按照《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定：“獨(dú)生子女保健費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)金由夫妻雙方所在單位各負(fù)擔(dān)百分之五十。職工以外的其他人員由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府統(tǒng)籌解決。”

新辦法征求意見稿報(bào)道后，不少市民、參保人擔(dān)憂單位不埋單咋整?張學(xué)文介紹，首先，廣東省工資支付條例和勞動(dòng)監(jiān)察管理辦法意明確了這60天假期屬企業(yè)應(yīng)發(fā)放的法定工資范圍。在方案出臺(tái)后，企業(yè)不發(fā)即違法，會(huì)面臨著勞動(dòng)監(jiān)察、計(jì)生主管部門的聯(lián)合執(zhí)法。

張學(xué)文表示，一旦存在極少數(shù)用人單位不發(fā)或歧視女職工，政府、計(jì)生、勞監(jiān)會(huì)執(zhí)法。如企業(yè)仍不發(fā)放待遇，將進(jìn)行勞動(dòng)仲裁，“個(gè)人告單位，單位須自證清白、參保者個(gè)人是占主動(dòng)地位的。”如果仲裁過后，職工仍舊無法取得相應(yīng)津貼，可通過法院判決，并申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

延伸:生育保險(xiǎn)基金壓力能否由財(cái)政分擔(dān)?

南方日?qǐng)?bào)訊(記者/李書龍實(shí)習(xí)生/歐維維)廣州生育保險(xiǎn)政策引來大幅度調(diào)整，獨(dú)生子女產(chǎn)假津貼或?qū)⒏挠蓡挝宦駟巍Ｔ诮�日推出的《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱“征求意見稿”)甫一公布，就在網(wǎng)上引來軒然大波。這則針對(duì)廣州現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行頗多調(diào)整的新規(guī)定，被不少網(wǎng)友認(rèn)為“增加了企業(yè)負(fù)擔(dān)”，并將間接削弱部分女性的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。而如何在社保支付壓力與企業(yè)負(fù)擔(dān)之間取得平衡，網(wǎng)友則期待財(cái)政資金能夠兜底支付。

一位自稱是企業(yè)管理者的網(wǎng)友說，“生育保險(xiǎn)的錢原本就是由企業(yè)來為職工繳納，如今職工的產(chǎn)假津貼也要由企業(yè)來承擔(dān)，增加了企業(yè)負(fù)擔(dān)。”

上海金融與法律研究院研究員聶日明撰文認(rèn)為，廣州企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù)本來就偏高，其中費(fèi)率為0.85%，要高于京津的0.80%，更高于渝蓉的0.60%。讓企業(yè)在繳納生育保險(xiǎn)之外，還要承擔(dān)額外的計(jì)劃生育項(xiàng)目的獎(jiǎng)勵(lì)性待遇。在當(dāng)前環(huán)境下，轉(zhuǎn)移給企業(yè)的負(fù)擔(dān)擠壓了企業(yè)的生存空間，也抑制企業(yè)的招聘沖動(dòng)。

在不少女性網(wǎng)友看來，高達(dá)數(shù)十天的產(chǎn)假負(fù)擔(dān)一旦轉(zhuǎn)移到企業(yè)，必然會(huì)間接強(qiáng)化女性的求職難度，尤其已婚未育或臨近育齡的女性處境更加難堪。

在新規(guī)定可能引發(fā)的直接影響之外，不少網(wǎng)友對(duì)于此番政策調(diào)整的緣由表示不太理解。有網(wǎng)友質(zhì)疑，“有錢就增無錢則減，如此隨意似乎不是基于權(quán)利本身，而是一種‘看錢下單’，從而也使得政策缺乏連續(xù)性。”

盡管廣州市人社局解釋稱，廣州現(xiàn)行的5項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，已經(jīng)超出了國(guó)家和省的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，更在全國(guó)居于前列。但有網(wǎng)友認(rèn)為，社保領(lǐng)域的政策領(lǐng)先，恰恰是廣州的城市優(yōu)勢(shì)，如今“廣州特色”恢復(fù)成“全國(guó)均等”，則難免讓人有些失望。

在生育保險(xiǎn)基金的支付壓力與企業(yè)負(fù)擔(dān)、個(gè)人期待之間如何平衡?

有觀點(diǎn)指出，在社會(huì)保障性資金缺口越來越大的情況下，讓權(quán)利者作出一定的犧牲，并對(duì)保障政策進(jìn)行必要的調(diào)整無可厚非，但必須做到合理而且科學(xué)，并經(jīng)過廣泛的民意討論與聽證，形成共識(shí)之后才最終作結(jié)。對(duì)此，有網(wǎng)友建議，“如果生育津貼仍由生育保險(xiǎn)基金支付，收不抵支造成的虧空能否由財(cái)政來承擔(dān)?”

“廣州生育保險(xiǎn)方案出臺(tái)：12周可產(chǎn)檢且無次數(shù)限制”由中國(guó)社保網(wǎng)收集整理編輯。

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