我們應(yīng)該知道，參加生育保險(xiǎn)可以享受生育保險(xiǎn)待遇、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金。煙臺(tái)市生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行即時(shí)結(jié)算，城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)施行市級(jí)統(tǒng)籌，個(gè)體工商戶要為職工繳納生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)繳費(fèi)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，妻子無(wú)工作，丈夫也可領(lǐng)生育補(bǔ)助。下面是小編整理的煙臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)資料，歡迎查看。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

生育津貼計(jì)算

女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定

生育產(chǎn)假

女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天。

女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天

生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)前檢查費(fèi)，定額為800元;

正常生育的，定額為1500元;

剖宮產(chǎn)的，定額為3500元

計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

妊娠不滿4個(gè)月以下流產(chǎn)的，定額為400元;

妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，定額為900元;

放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的，定額為180元;

皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)，定額為120元;

絕育手術(shù)的，定額為1200元;

復(fù)通手術(shù)的，定額為1500元。

報(bào)銷條件

職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

六種情況生育保險(xiǎn)不予報(bào)銷

1.生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的費(fèi)用

2.實(shí)施人類輔助生殖術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(分娩除外)

3.涉及嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健及生活用品的費(fèi)用

4.醫(yī)療事故、藥事事故及有第三者賠償責(zé)任的交通事故的費(fèi)用

5.未經(jīng)審批到煙臺(tái)統(tǒng)籌區(qū)域外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手續(xù)的費(fèi)用

6.在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)生育的費(fèi)用

報(bào)銷材料

煙臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);

2、正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明;

3、實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)或者進(jìn)行剖宮產(chǎn)生育的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;

4、參加生育保險(xiǎn)男職工配偶無(wú)工作單位的，提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)的證明。

委托代領(lǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書(shū)和受委托人的身份證明。

異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)報(bào)銷材料

1.病歷

2.費(fèi)用發(fā)票

3.明細(xì)單

4.門診病歷

5.化驗(yàn)單

6.B超報(bào)告單

7.計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)或準(zhǔn)生證

8.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(或嬰兒死亡證明)

9.單位證明

辦理流程

煙臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

參保女職工在領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)應(yīng)帶相關(guān)資料，由用人單位填寫(xiě)《女職工生育保險(xiǎn)待遇登記表》，加蓋單位公章，于每月前十五個(gè)工作日內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核一次性計(jì)發(fā)。

異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)報(bào)銷流程

異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)的參保職工，由用人單位將有關(guān)材料匯集后，每月按規(guī)定時(shí)間到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?yè)芨妒掷m(xù)。

辦理時(shí)限

辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

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