2019年潛江生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

 2019年潛江生育保險報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件

2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件

3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單原件

4、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件

5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件

6、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件

7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件

8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件

9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀

行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)

卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件

10、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救

證明

11、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。

 2019年潛江生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申

報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社

會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

 2019年潛江生育保險報銷多少錢

1、生育津貼

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；

(2)獨生子女假增加35天；

(3)晚育假增加15天；

2、生育醫(yī)療費

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部

分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25% ；

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可咨詢潛江

市社保中心。

潛江市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險局

地址：潛江市東風(fēng)路85B

電話：0728-6290506

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