如何理解城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限

自2015年1月起，開封市正式實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限制度，很多城鎮(zhèn)職工對此制度不甚理解，就這一問題記者采訪了開封市醫(yī)保中心相關負責人。

據(jù)介紹，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十七條之規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

《中華人民共和國社會保險法釋義》關于累計繳費達到國家規(guī)定年限是指，繳納職工基本醫(yī)療保險累計達到國家規(guī)定年限，不包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費年限。為保持統(tǒng)籌基金收支平衡，切實保障退休人員醫(yī)療待遇水平，各統(tǒng)籌地區(qū)都對退休人員享受醫(yī)療保險待遇的最低繳費年限作了相關規(guī)定，一般為20-30年不等。需要說明的是，本條所說的“國家規(guī)定年限”，既包括職工實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限，也包括職工參加基本醫(yī)療保險前的“視同繳費年限”。

為了解決部分職工繳費不足規(guī)定年限，無法享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的問題，本法規(guī)定未達到國家規(guī)定年限，可以繳費至國家規(guī)定年限。累計繳費不足國家規(guī)定年限的，個人可按上一年當?shù)芈毠て骄�工資的一定比例，繼續(xù)按月繳納基本醫(yī)療保險費;也可以自愿申請一次性補繳差額年限的基本醫(yī)療保險費。

目前，開封市政府根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，并結(jié)合開封市實際，對開封市職工基本醫(yī)療保險繳費年限做了具體規(guī)定。《開封市人民政府關于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作的實施意見》(汴政【2011】92號)、《開封市人力資源和社會保障局開封市財政局 關于印發(fā)<開封市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施意見>的通知》(汴人社【2013】71號)規(guī)定：參保職工辦理退(職)休手續(xù)時，累計繳費年限最低應達到男滿30年、女滿25年，且實際繳費年限不低于15年，其中，職工在開封市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度前在國有、集體企業(yè)的工作年限作為視同繳費年限。達不到最低繳費年限的職工，須按上年度社會平均工資的標準為繳費基數(shù)，由用人單位(按上年度社會平均工資的6%)和個人(按上年度社會平均工資的2%)一次性補足所差年限的基本醫(yī)療保險費后，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇;靈活就業(yè)人員由個人(按上年度社會平均工資的8%)一次性補足所差年限的基本醫(yī)療保險費后，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。一次性補足所差年限基本醫(yī)療保險費的退休人員，從醫(yī)療待遇變更為退休的次月起按政策規(guī)定每月劃入個人賬戶應劃資金，直至終生。

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