2019年通化醫(yī)療保險(xiǎn)最新規(guī)定：報(bào)銷范圍、比例

　字體小大時(shí)間：2019-01-26來源：中國(guó)社保網(wǎng)編輯：社保網(wǎng)-夏宇

【導(dǎo)讀】:根據(jù)吉林省人社廳等部門《關(guān)于調(diào)整2018年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)及政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（吉人社聯(lián)字[2018]19號(hào)）規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為730元，其中：個(gè)人繳費(fèi)240元；在校大、中、小學(xué)生和少年兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為630元，其中：個(gè)人繳費(fèi)140元。參保居民繳納2019年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間為：2018年10月1日至12月31日止。斷保超過3個(gè)月和新參保人員自繳費(fèi)之日起設(shè)立3個(gè)月待遇等待期，等待期滿后方可享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。資訊僅供參考。

2019年通化醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括三方面：

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

2019年通化醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。

另：住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，具體以當(dāng)?shù)氐恼邽闇?zhǔn)。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)。具體信息也可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

通化市人力資源和社會(huì)保障局

地址：通化市濱江西路3169號(hào)

電話：0435-12333

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