現(xiàn)在，我國的基本醫(yī)保參保人數(shù)已經有13億人，覆蓋率超過了95%，可以說我們差不多人人都有社保卡。這張小小的卡片是我們看病治療的必備，但是還是很多人不清楚，醫(yī)療保險的報銷規(guī)定。今天小編為你帶來2019年龍巖醫(yī)療保險最新規(guī)定：報銷范圍、比例。

2019年龍巖醫(yī)療保險報銷范圍

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

1. 普通門診報銷：城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診，個人年度最高可報銷300元（每次最高30元）；

2. 門診特殊病種：高血壓、糖尿病等29種病種列入特殊門診病種；

3. 住院報銷：醫(yī)保目錄內的住院費用按一級、二級、三級醫(yī)院分別報銷90%、75%、45%的比例報銷，市外醫(yī)院備案后憑社�？�按35%直接報銷（未備案按30%報銷）；

4.大病保險待遇：基本醫(yī)保報銷后，剩余醫(yī)保目錄內個人負擔累計超過1.5萬元以上的，進入大病保險分段給予報銷，每人每年最高支付限額20萬元。（以上政策為文件摘要，以相關具體文件為準）

2019年龍巖醫(yī)療保險報銷比例

龍巖市城鎮(zhèn)職工門診特殊病種起付線及報銷比例

注：1.門診特殊病種起付線年度內累積計算。

2.患有兩種或兩種以上門診特殊病種的，起付線不重復設置。

3.門診特殊病種進入大額商業(yè)補充保險支付，按大額商業(yè)補充保險相關支付比例執(zhí)行。

2019年龍巖醫(yī)療保險報銷辦法

1.定點醫(yī)療機構直接刷卡報銷：患有門診特殊病種參�；颊叩闹委熤苯蛹{入定點醫(yī)療機構管理。在選定的定點醫(yī)療機構直接持社�？�、門診特殊病種病歷進行結算，起付標準和按比例自付部分直接從個人賬戶中扣除，個人賬戶不足的由現(xiàn)金支付，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保中心向定點醫(yī)療機構結算，對于有支付限額的病種，超過限額部分，由患者個人賬戶或現(xiàn)金支付。

2.醫(yī)保中心結算：對于異地安置就醫(yī)患者，若所選擇的醫(yī)院無法進行聯(lián)網刷卡結算，參�；颊哂诿磕昴甑浊皯{社�？ā�發(fā)票、清單、門診特殊病種病歷等材料報送至所屬管理部審核報銷。

以上數(shù)據依據網絡及各個官方網站公布資料整理估算，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可工作日咨詢龍巖市社保中心。

龍巖人力資源和社會保障局

地址：龍巖市東城街道和平路62號

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