基本醫(yī)療保險藥品報銷;基本醫(yī)療保險診療項目報銷;基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷。
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
繳費比例
隴南市醫(yī)療保險繳納比例統(tǒng)一為 :個人承擔2%,單位承擔8%
繳費基數(shù)
2017年度(2017年7月-2019年6月)醫(yī)療保險繳費基數(shù)范圍為:
月繳費基數(shù)上限為:16431.5元
繳費基數(shù)下限為:3286.3元
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準,具體可咨詢隴南市社保中心。
隴南市人力資源和社會保障局
地址:隴南市政府1號辦公樓
電話:0939-8212082
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