2023年個(gè)人職工醫(yī)療保險(xiǎn)的賬戶改革,改革以后的明顯特征,就是減少了個(gè)人劃轉(zhuǎn)的金額,同時(shí)建立了統(tǒng)籌賬戶支付的金額。所謂的統(tǒng)籌賬戶支付金額指的就是我們可以享受到醫(yī)保報(bào)銷的待遇,主要是針對于門診的報(bào)銷待遇,它是有一個(gè)統(tǒng)籌上限的報(bào)銷金額,除了這個(gè)門診看病就醫(yī)可以報(bào)銷以外,還能夠在藥店購買一些慢性疾病藥品的過程中,享受到報(bào)銷的待遇,也是依然通過門診統(tǒng)籌基金來進(jìn)行支付的。
只不過統(tǒng)籌賬戶里面的錢它是有一個(gè)定額的,有的人一年可能幾百塊錢,比如說600塊錢,800塊錢,1000塊錢都是有可能的,有的人可能比較高一些,能夠高達(dá)2000塊錢,3000塊錢,這樣的一個(gè)水平。不同的差別主要體現(xiàn)在,個(gè)人職工醫(yī)保的繳費(fèi)比例上面。因?yàn)閭(gè)人職工醫(yī)保也分為不同的繳費(fèi)比例最低標(biāo)準(zhǔn)大概是4%,還有6%,8%,10%最高的,我個(gè)人見到的是12%。不同的繳費(fèi)比例對應(yīng)的統(tǒng)籌基金賬戶支付的金額上限,就是有所不同的,從幾百塊錢到幾千塊錢不等。
那么有些人就問了,這個(gè)統(tǒng)籌基金的余額是不是能夠累積呢?如果不能夠累積,是不是每年清零呢?我們在這里可以很肯定的告訴大家,每一年對應(yīng)的統(tǒng)籌基金支付金額是有一定的上限,而這個(gè)上限確實(shí)是必須要在年內(nèi)使用完,如果不使用完,到了下一年的1月1號開始就會(huì)自動(dòng)清零。所以他是不會(huì)累積的,你不能說你今年擁有1000塊錢的額度。你今年沒有使用,到了明年就會(huì)累計(jì),它其實(shí)并不是這樣子的,一年一年都會(huì)正常的清零。
所以說我們?nèi)绻锌床【歪t(yī)的情形,有這種可以享受到門診報(bào)銷的待遇,并且在藥店購買藥品的時(shí)候,個(gè)人賬戶當(dāng)中如果有錢那么盡量優(yōu)先使用,醫(yī)?ó(dāng)中的余額,這樣的話,就可以實(shí)時(shí)享受到醫(yī)保的正常報(bào)銷待遇。對于我們個(gè)人來說是非常的重要,畢竟享受到一定的統(tǒng)籌報(bào)銷,可以有效的降低個(gè)人醫(yī)保賬戶的支支付金額。也能夠給我們個(gè)人減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。所以我們千萬不要想著,要累積這個(gè)統(tǒng)籌金額,其實(shí)它是不能夠累積的。
有的人可能在近兩年門診看病就醫(yī),或者是藥店買藥的過程中,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)醫(yī);鸬慕y(tǒng)籌支付賬戶。其實(shí)這個(gè)統(tǒng)籌支付賬戶,就相當(dāng)于是你之前全額進(jìn)入到個(gè)人賬戶里面的錢。只不過它是以統(tǒng)籌基金的方式來給予我們報(bào)銷,以這樣的方式最大程度上,激活我們醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用頻率。這其實(shí)就是個(gè)人醫(yī)保賬戶的改革初衷和目的,能夠讓我們的賬戶變成一個(gè)活躍賬戶,不至于成為休眠賬戶。
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