衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見》，要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農(nóng)村兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療愈后較好的重大疾病開展試點(diǎn)，提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平。

兩種大病優(yōu)先試點(diǎn)

目前，我國(guó)城鎮(zhèn)兒童已享有“一老一小”基本醫(yī)保，但農(nóng)村兒童還缺乏大病醫(yī)保。這次試點(diǎn)工作要求，各�。▍^(qū)、市）在本轄區(qū)內(nèi)選擇2至3個(gè)參合人口多、信息化管理能力較強(qiáng)、已經(jīng)開展省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作和醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)的縣（市）開展。

試點(diǎn)工作可先從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn)。

各地也可根據(jù)基金支付能力，適當(dāng)增加試點(diǎn)病種。

報(bào)銷比例應(yīng)達(dá)七成

意見指出，各地應(yīng)根據(jù)試點(diǎn)疾病，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門在本轄區(qū)內(nèi)選擇具備診治條件、診療技術(shù)水平高的省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為選定病種患兒的救治醫(yī)院，并與救治醫(yī)院簽署定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

同時(shí)，各地根據(jù)試點(diǎn)病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，測(cè)算并限定相應(yīng)病種的合理診療費(fèi)用。新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)行按病種付費(fèi)，明顯提高報(bào)銷比例。原則上，新農(nóng)合對(duì)試點(diǎn)病種的補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本�。▍^(qū)、市）限定費(fèi)用的70%左右，醫(yī)療救助對(duì)符合條件的患者再行補(bǔ)償，補(bǔ)償比例不低于限定費(fèi)用的20%.參合患者在本�。▍^(qū)、市）內(nèi)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受規(guī)定的補(bǔ)償。意見要求，7月31日前，各地要將試點(diǎn)縣（市）名單及試點(diǎn)實(shí)施方案報(bào)衛(wèi)生部、民政部備案。

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