洛陽醫(yī)保查詢

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洛陽市人力資源和社會保障局-醫(yī)療工傷保險科

統(tǒng)籌擬訂全市醫(yī)療、工傷、生育保險政策、規(guī)劃和標準；擬訂醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金管理辦法；組織擬訂定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的醫(yī)療保險服務(wù)和生育保險服務(wù)管理、結(jié)算辦法及支付范圍；擬訂疾病、生育停工期間的津貼標準；擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法；完善工傷預防、認定和康復政策；組織擬訂工傷傷殘等級鑒定辦法；組織擬訂定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店、康復機構(gòu)、殘疾輔助器具安裝機構(gòu)的資格標準；承擔勞動能力鑒定方面的法律、法規(guī)、政策宣傳和咨詢工作；協(xié)調(diào)處理涉及勞動能力鑒定工作的重大事項和疑難問題。

洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍

一、住院醫(yī)療費：

（一）需住院實施手術(shù)治療的各類疾病：包括組織臟器的各種良性腫瘤、惡性腫瘤、結(jié)石、梗阻、囊腫、炎癥、積液、缺損、增生、器官功能亢進、出血、破裂、損傷、變性（白內(nèi)障等）、移植、搭橋、修補等。

（二）非手術(shù)治療的各類疾病：疾病的急性期，慢性病的急性發(fā)作期，腫瘤病人化療，嚴重的并發(fā)癥或出現(xiàn)危象，嚴重的血液疾病，精神病，重要臟器功能衰竭等。

二、經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)認定需門診治療的特殊疾病門診費用。

三、家庭病床醫(yī)療費用。

四、不符合上述第一條中第二款條件的下列疾病，均不列入統(tǒng)籌基金支付范圍：

1.單純高血壓；

2.單純心肌缺血或輕度心率失常（Ⅱ度以下房室傳導阻滯，偶發(fā)房性、室性早搏）；

3.糖尿�。�

4.腦血管疾�。üＨ�、出血）及顱腦手術(shù)后遺癥；

5.頸肩腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛；

6.風濕性疾�。�

7.高脂、高粘、高膽固醇血癥；

8.一過性腦缺血（TIA）、腦供血不足、血管神經(jīng)性頭痛；

9.失眠、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合癥；

10.腦萎縮、老年性癡呆、植物狀態(tài)、帕金森氏癥、癲癇；

11.慢性胃炎及消化系統(tǒng)潰瘍；

12.慢性結(jié)腸炎；

13.先天性疾�。�

14.老年性退行性病變，如骨質(zhì)疏松等。

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