每個(gè)參保人可以選4個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,其中包括1個(gè)必選社區(qū)醫(yī)院,參保人可以根據(jù)自己情況選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑醫(yī)?ǖ街付ㄡt(yī)院就診,可按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,非定點(diǎn)是不予以報(bào)銷的。
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指由社會(huì)保障部門公布的轄區(qū)內(nèi)具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人員可以根據(jù)自己的情況選擇自己的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑醫(yī)?ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就診,可以按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院,其中甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等,等級(jí)越高醫(yī)院的級(jí)別越高,如我們常說的三甲醫(yī)院,就是指醫(yī)療水平較高的綜合性醫(yī)院。
醫(yī)?ㄈ绾味c(diǎn)醫(yī)院
一般情況下,每個(gè)參保人員可以選擇4個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。
通常按照如下方法選擇醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院比較合理:
1、選擇1-2家距離家比較近的小醫(yī)院,如果有感冒、發(fā)燒的小毛病就近就醫(yī)比較方便。
2、必選社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院一般就在家旁邊,如果有什么頭疼腦熱開點(diǎn)小藥什么的,比較合適。
3、綜合性三甲醫(yī)院,綜合性醫(yī)院醫(yī)療條件比較好,專家多,可以提供最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),解決疑難雜癥的必選。
醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院變更,因?yàn)榘峒、轉(zhuǎn)換工作等原因需要變更醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,需要滿一年以后通過社保中心進(jìn)行變更,變更次月即可生效。
醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)有什么區(qū)別
1.定點(diǎn)醫(yī)院是經(jīng)過醫(yī)院申請(qǐng)、醫(yī)?疾,符合醫(yī)保要求的為本區(qū)域參保人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院,其他醫(yī)院就是沒有定點(diǎn)認(rèn)定手續(xù),在這樣的醫(yī)院就醫(yī)既不能刷醫(yī)?,住院也不能報(bào)銷。
2.如果參保人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)有些患者不能進(jìn)一步治療,會(huì)建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療的。
3.但要辦理填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng),要醫(yī)保同意。
醫(yī)保如何轉(zhuǎn)移
很多時(shí)候工作單位轉(zhuǎn)換、工作地點(diǎn)變更、退休等都會(huì)涉及到醫(yī)保轉(zhuǎn)移的問題,F(xiàn)在國(guó)家政策允許醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移,一般由新就業(yè)地單位到所在地社保管理部門申請(qǐng)轉(zhuǎn)入,審批通過后再聯(lián)系原參保地辦理機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)出手續(xù),轉(zhuǎn)出手續(xù)辦理完畢后會(huì)進(jìn)行個(gè)人賬戶金額的劃轉(zhuǎn)手續(xù)等,新參保機(jī)構(gòu)將個(gè)人賬戶金額劃入新賬戶。
醫(yī)?▉G失怎么辦
1、醫(yī)?⊕焓щ娫
全國(guó)社保統(tǒng)一電話:12333
醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目登記、記帳手續(xù);普通門診看病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金仍按月正常注入個(gè)人醫(yī)療帳戶。
2、醫(yī)保卡如何掛失與補(bǔ)辦
在參保地的社保處辦理醫(yī)?⊕焓В瑧(yīng)該也有電話掛失的,可以在當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站上查詢程序。憑身份證復(fù)印件,照片,辦理醫(yī)?ㄑa(bǔ)辦,辦理之后的卡號(hào)與以前的卡號(hào)一樣。掛失后原卡上的個(gè)人賬戶余額會(huì)轉(zhuǎn)新卡上,以后社保的醫(yī)保個(gè)人賬戶部分還是會(huì)打在新卡賬戶上。
3、醫(yī)?ㄑa(bǔ)辦流程
醫(yī)保卡掛失其實(shí)和銀行卡掛失一樣。一般是先銀行電話口頭掛失,如果你不知道卡的號(hào)碼,先拿醫(yī)保存折和身份證去銀行掛失.然后15工作日后就能拿到;蛘咧苯幽蒙矸葑C去到銀行(任何一間支行都行的,只要是你醫(yī)?ǖ你y行),就說醫(yī)?▉G了,然后銀行柜臺(tái)人員就會(huì)幫你辦理。
如何查詢醫(yī)?ǘc(diǎn)醫(yī)院
1.網(wǎng)絡(luò)查詢:登陸當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)進(jìn)行查詢。
2.現(xiàn)場(chǎng)查詢:可以去當(dāng)?shù)氐纳绫V行牟樵。需要攜帶本人的社保卡及身份證。
3.電話查詢:撥打社保局服務(wù)電話12333,按照語音提示操作,輸入身份證號(hào)和社保卡號(hào)后,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)語音播報(bào)。
【相關(guān)問題解答】
一、個(gè)人如何變更社?ǖ尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?
【答】:登陸當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,進(jìn)入系統(tǒng)后臺(tái)(若沒注冊(cè),需先注冊(cè)),然后可以看到你的社保詳細(xì)信息,再選擇修改醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院即可。
各地規(guī)定都不允許在任意時(shí)間內(nèi)變更,每年都有一個(gè)時(shí)間段允許保留,各地大致都是每年的第一季度內(nèi)允許變更。
二、醫(yī)保定點(diǎn)可以網(wǎng)上辦理定點(diǎn)嗎?
【答】:不可以的,一般是在醫(yī)院去辦理定點(diǎn),目前還沒聽說過可以網(wǎng)上辦理。辦理定點(diǎn)需要帶好您的醫(yī)?、身份證、照片。可以選擇先定小點(diǎn),也就是社區(qū)或者一級(jí)醫(yī)院;再定大點(diǎn),也就是二、三級(jí)醫(yī)院。
三、社保定點(diǎn)藥店是什么意思,買藥刷卡會(huì)便宜多少?
【答】:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指由社保部門指定的醫(yī)院,參加社保的人員只能到此類醫(yī)院就醫(yī),否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),一般不會(huì)便宜,反而會(huì)高一點(diǎn),不過可以報(bào)銷一部分。
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