2017年社保繳費(fèi)基數(shù)：合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一覽表2016-2017年社保繳費(fèi)基數(shù)如何調(diào)整？本文報(bào)道最新合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例消息，合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如何調(diào)整？社�；鶖�(shù)怎么算？詳情合肥醫(yī)療保險(xiǎn)見(jiàn)下文。

2016-2017年社保繳費(fèi)基數(shù)：合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一覽表

1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)檻費(fèi)）是怎么規(guī)定的？

答：參保人員應(yīng)持本人社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)首次住院，在醫(yī)保范圍內(nèi)，本市一級(jí)（及以下）、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院門(mén)檻費(fèi)分別為200元、400元、600元。

2.住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例是如何規(guī)定的？

答：在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門(mén)檻費(fèi)以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。6萬(wàn)元至30萬(wàn)元個(gè)人承擔(dān)比例為4%，30萬(wàn)元以上部分基金不予支付。

3.住院治療醫(yī)保用藥是怎么規(guī)定的？

答：參保人員住院治療用藥按《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定，分為甲類和乙類藥品。使用甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，使用乙類藥品先由參保人員自付一定比例，余下部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。使用《藥品目錄》以外的藥品，醫(yī)保基金不予報(bào)銷。

4.醫(yī)保結(jié)算單上的自付和自費(fèi)費(fèi)用如何理解？

答：自付費(fèi)用是指醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，包括統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)檻費(fèi)）、乙類藥品和醫(yī)用材料中個(gè)人支付的費(fèi)用。自費(fèi)費(fèi)用是指醫(yī)保目錄外的費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)院在使用醫(yī)保目錄外的藥品、醫(yī)用材料時(shí)，應(yīng)事先告知參保人員。

5.需要轉(zhuǎn)外地住院的手續(xù)怎么辦？

答：參保人員所患疾病在本市最高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院難以確診或無(wú)有效治療手段的，可轉(zhuǎn)外地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。轉(zhuǎn)院時(shí)參保人員持轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，到市醫(yī)保中心備案（市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)三樓，電話3536433、3536111）。

6.在外地突發(fā)疾病需住院治療怎么辦？

答：參保人員在異地突發(fā)疾病需住院治療的，應(yīng)在當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，并且在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與市醫(yī)保中心聯(lián)系（電話3536111）辦理登記備案手續(xù)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的費(fèi)用將不予報(bào)銷。

7.門(mén)診特殊病待遇如何申請(qǐng)？

答：患有高血壓三期、糖尿病等25種疾病，需日常門(mén)診拿藥治療的，可向市醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理門(mén)診特殊病就診卡（廬江路與金寨路交叉口，原市勞動(dòng)保障局三樓，電話2613036）。

醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。

社保基數(shù)怎么算

從安徽省人社廳獲悉，我省將于7月1日起調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，調(diào)整時(shí)間截至明年6月30日。根據(jù)省統(tǒng)計(jì)局公布的2015年度全省非私營(yíng)單位在崗人員平均工資為依據(jù)，繳費(fèi)基數(shù)在每月2849元至14243元之間。相對(duì)于2015年度，最低繳費(fèi)基數(shù)將上調(diào)229元。個(gè)人每月最少要多繳納25元，最多要多繳納126元。

最低繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)229元

據(jù)介紹，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付口徑為全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資。據(jù)悉，近日，省統(tǒng)計(jì)局向社會(huì)公布了2015年度全省非私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資為55139元，其中在崗職工平均工資為56974元。參保企業(yè)人均工資低于上年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資60%的，繳費(fèi)基數(shù)下限為全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的60%，即34184元。參保企業(yè)人均工資高于上年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資300%的，繳費(fèi)基數(shù)上限為全省上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的300%，即170922元。在上下限之間的，按實(shí)際平均工資計(jì)算。平均到每月，這一基數(shù)即為最低2849元，最高14243元，而2015年度，這一基數(shù)為2620元和13097元。

個(gè)人每月最少要多繳25元

五險(xiǎn)當(dāng)中，個(gè)人的總共繳費(fèi)比例一般為11%。按此計(jì)算，2015年度個(gè)人每月最高繳費(fèi)為1441元，2016年個(gè)人每月最高繳費(fèi)1567元，個(gè)人最多多繳126元。2015年個(gè)人每月最低繳費(fèi)為288元，2016年個(gè)人每月最低繳費(fèi)313元，個(gè)人最少多繳25元。

由于繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整，醫(yī)保個(gè)人賬戶隨之調(diào)整。2016年在職職工醫(yī)保個(gè)人賬戶按調(diào)整后的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算劃入金額。

45歲以下按職工本人繳費(fèi)基數(shù)的3%計(jì)入，45歲以上按職工本人繳費(fèi)工資的3.5%計(jì)入。45歲以下的個(gè)人賬戶每月最高多拿34.38元，最少多拿6.87元。45歲以上的個(gè)人賬戶每月最高多拿47.6元，最少多拿9.52元。

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