工作中發(fā)生意外怎么辦？什么情況算工傷？用人單位不管怎么辦？工傷保險什么情況下才賠？平時交工傷保險到底能不能賠了？下面小編為你帶來了2019年龍巖工傷保險最新規(guī)定：賠償范圍、標(biāo)準(zhǔn)、流程。

2019年龍巖工傷保險賠償范圍

1、工傷醫(yī)療費(fèi)待遇（異地治療、康復(fù)治療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療）

2、輔助器具配置待遇

3、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)待遇

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇

5、工亡待遇

6、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇

2019年龍巖工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2019年龍巖工傷保險賠償流程

辦理資料

1、福建省工傷保險待遇結(jié)算申報受理單一式兩份（銀行賬號、戶名、開戶行必須寫清楚）

2、工傷職工身份證復(fù)印件

3、屬于老工傷人員的提交：老工傷人員納入工傷保險資格確認(rèn)表復(fù)印件

4、申請工傷醫(yī)療待遇材料：發(fā)票原件和對應(yīng)的住院/門診費(fèi)用清單原件

5、申請工傷醫(yī)療待遇材料：疾病證明書復(fù)印件

6、申請工傷醫(yī)療待遇材料：有門診的需提供與發(fā)票對應(yīng)的門診病歷復(fù)印件和檢查報告單復(fù)印件

7、申請工傷醫(yī)療待遇材料：住院的提供出院小結(jié)復(fù)印件（有門診的需提供與發(fā)票對應(yīng)的門診病歷復(fù)印件1份）

8、申請工傷醫(yī)療待遇材料：門診有檢查的，需提供檢查報告單復(fù)印件

9、交通事故引發(fā)的工傷，應(yīng)提供交警部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書

10、交通事故引發(fā)的工傷，應(yīng)提供交警部門出具的交通事故損害賠償調(diào)解書或法院調(diào)解、判決書

11、屬于遭受暴力傷害的，需提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明復(fù)印件

12、屬于遭受暴力傷害的，還需提供賠償證明材料復(fù)印件

13、涉及第三方機(jī)構(gòu)理賠醫(yī)療費(fèi)的還需提供理賠分割單復(fù)印件或賠償情況說明原件

14、職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療、康復(fù)治療、舊傷復(fù)發(fā)治療、輔助器具配置的，應(yīng)提供社保中心審批后的申請表（社保中心未審批的，不予支付相關(guān)工傷醫(yī)療待遇）。

15、轉(zhuǎn)外治療的需提供：交通、住宿費(fèi)用發(fā)票（原件）

16、輔助器具還需提供：配置評估意見書（原件）

17、輔助器具還需提供：配置協(xié)議書（原件）

18、輔助器具還需提供：配置發(fā)票（原件）

19、報銷鑒定費(fèi)的需提供勞動能力鑒定費(fèi)發(fā)票原件

20、申請一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇的還需提供工傷職工終止工傷保險關(guān)系三方協(xié)議書一式三份

21、申請一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇的還需提供：解除勞動關(guān)系證明

22、申請一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)待遇的還需提供：居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或火化證明的復(fù)印件

23、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：工亡職工與被供養(yǎng)人的戶口本復(fù)印件（或公安局出具的關(guān)系證明）

24、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：被供養(yǎng)人身份證復(fù)印件

25、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：街道/鄉(xiāng)/鎮(zhèn)政府提供的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明，證明被供養(yǎng)人沒有收入來源，且由工亡人員生前供養(yǎng)

26、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：勞動保障事務(wù)所或當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行纳w章的被供養(yǎng)人長期待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證表

27、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇郵儲或興業(yè)銀行賬號復(fù)印件（復(fù)印件上注明詳細(xì)開戶行信息和戶名，并簽字按手�。�）

28、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的有效證明

29、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女或?qū)俳�親屬戶口簿無法證明的，提交公證書

30、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，提交勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論書

31、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：老工傷人員的供養(yǎng)親屬首次確認(rèn)的，需提供老工傷人員納入工傷保險資格確認(rèn)表

32、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：老工傷人員的供養(yǎng)親屬首次確認(rèn)的，需提供老工傷人員及供養(yǎng)親屬資格登記表

33、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇還需提供：老工傷人員的供養(yǎng)親屬首次確認(rèn)的，需提供工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金復(fù)核表

34、申請退休金補(bǔ)差待遇的還需提供一至四級工傷職工退休待遇補(bǔ)差核定表

35、申請退休金補(bǔ)差待遇的還需提供福建省參保人員基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)定表復(fù)印件

辦理流程

1、審核是否符合報銷條件

2、審核申請材料是否齊全、完整，經(jīng)辦人員系統(tǒng)信息錄入是否準(zhǔn)確無誤

3、核對是否符合報銷條件

4、核對申請材料是否齊全、完整

5、對經(jīng)審批崗核實審批過后的材料進(jìn)行整理、歸檔

辦理時間：

周一至周五：上午8:30-11:30 下午：14:00-17:30；周六：上午8:30-11:30

辦理地點(diǎn)：

行政服務(wù)中心負(fù)一層4區(qū)企業(yè)社保窗口（新羅區(qū)華蓮路138號金融中心B3幢）

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理估算，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可工作日咨詢龍巖市社保中心。

龍巖人力資源和社會保障局

地址：龍巖市東城街道和平路62號

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