2019年日照生育保險報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
2019年日照生育保險報銷材料
1、結婚證原件及復印件;
2、計生部門出具的《生育服務手冊》原件及復印件等有效資料(《一孩登記證》、《二孩登記證》等);
3、身份證原件及復印件;
4、領取人的銀行賬號 ;
5、醫(yī)院收費單據(jù);
6、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;
7、剖腹產、流產的,還需帶診斷證明、住院病例;計劃生育手術的,還需帶計生部門出具的診斷證明、收費單據(jù);
8、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交女方戶口簿原件及復印件,女方非日照市戶籍的還需提供無工作有效證明資料(失業(yè)證、下崗證或男職工單位出具的證明)。
2019年日照生育保險報銷流程
(一)女職工定點生育
1、申請資格。參保女職工生育(流產)住院后、出院結算前期間,其親屬持材料1、2、3、4到生育待遇窗口申請享受生育保險待遇資格;
2、審核認定。生育保險待遇窗口對認定享受生育待遇資格的,打印出具《企業(yè)職工享受生育保險待遇審核通知單》(一式三聯(lián)),
3、出院結算。參保女職工生育(流產)出院時,持《企業(yè)職工享受生育保險待遇審核通知單》與定點醫(yī)療機構辦理生育醫(yī)療費結算手續(xù)。
4、發(fā)放津貼。生育醫(yī)療費與定點醫(yī)療機構結算后次月下旬生育津貼發(fā)放到位。
(二)女職工異地生育
1、申請資格。企業(yè)女職工異地生育前,持提交材料1、2、3到生育待遇窗口申請享受生育保險待遇資格;
2、審核認定。生育待遇窗口對認定享受生育待遇資格的,打印出具《企業(yè)職工享受生育保險待遇審核通知單》(一式三聯(lián));
3、出院后報銷。生育職工自行結算出院后,持《企業(yè)職工享受生育保險待遇審核通知單》、4、5、6、7等材料,到生育待遇窗口辦理生育醫(yī)療費報銷和生育津貼享受手續(xù)。
(三)配偶無工作單位男職工生育
1、申報。配偶生育后,持材料1、2、3、4、5、6、7、8到生育待遇窗口申報生育補助。
2、審核。生育待遇窗口審查材料。
3、發(fā)放。企業(yè)職工在審批表上提供領取人的開戶銀行名稱、賬號、戶名后,由財務科按期發(fā)放到銀行賬戶。
2019年日照生育保險多少錢
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準,具體可咨詢日照市社保中心。
日照市人力資源和社會保障局
地址:日照市北京路128號勞動大廈
電話:0633-12333
郵編:276800
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