2019慶陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)的最新規(guī)定是什么？根據(jù)慶陽(yáng)人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布的相關(guān)公告中了解到2019年慶陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)最新規(guī)定，下文為小編整理的慶陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)僅供參考。

2019慶陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

基本醫(yī)保政策規(guī)定

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，符合《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》（簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄”）的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按約定報(bào)銷。

大病保險(xiǎn)政策規(guī)定

1.全省參保的城鄉(xiāng)居民住院及門診慢性特殊疾病費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線5000元以上的部分作為補(bǔ)償基數(shù)，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例分段遞增。

2.大病保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)貧困人口執(zhí)行傾斜保障政策。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線降低至2000元，超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分為補(bǔ)償基數(shù)。

2019慶陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%；

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%；

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：

注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%；

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

2019慶陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

繳費(fèi)比例

慶陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例統(tǒng)一為 ：個(gè)人承擔(dān)2%，單位承擔(dān)7.5%

繳費(fèi)基數(shù)

用人單位上年度職工年平均工資總額高于全市上年度在崗職工年平均工資總額300%以上部分不作繳費(fèi)基數(shù);低于60%的，以60%為繳費(fèi)基數(shù)。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可咨詢慶陽(yáng)市社保中心。

慶陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局

地址：慶陽(yáng)市西峰區(qū)長(zhǎng)慶大道40號(hào)

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