2019仙桃市醫(yī)療保險的最新規(guī)定是什么?根據(jù)仙桃市人力資源和社會保障局發(fā)布的相關(guān)公告中了解到2019仙桃市醫(yī)療保險最新規(guī)定,下文為小編整理的仙桃市醫(yī)療保險的報銷范圍、報銷比例、繳費標(biāo)準(zhǔn)僅供參考。
2019仙桃市醫(yī)療保險報銷范圍
1、仙桃市醫(yī)療保險報銷范圍
參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
(1)慢性腎功能衰竭門診透析;
(2)列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
(3)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
(4)血友病專科門診治療;
(5)再生障礙性貧血專科門診治療;
(6)地中海貧血專科門診治療;
(7)顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療;
(8)其他大病等。
2、仙桃市醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
(1)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)由原1200元調(diào)增至1500元。
(2)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險繳費基數(shù)由原1500元、1900元、2200元、2600元、3200元、6400元
六個檔次調(diào)增為2000元、2400元、2700元、3400元、6800元五個檔次,供參保群眾根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件自主選擇。
(3)新增退休人員的基本養(yǎng)老金、參保人員和退休人員死亡喪撫費的計發(fā)參數(shù)調(diào)整為3400元。
3、仙桃市醫(yī)療保險報銷比例
(1)到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
(2)如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
(3)如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院:
(1)從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
(2)3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
(3)超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
(4)退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢仙桃市人力資源和社會保障局
地址:仙桃市仙桃大道中段44號
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