榮成市啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作

根據(jù)威人社發(fā)[2017]39號(hào)文件規(guī)定，自2017年10月起，我市符合條件跨省異地就醫(yī)的參保人員，在就治地跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用持社保卡實(shí)現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)是指我市參保人員在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的診療行為。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。一是異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。二是異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合我市規(guī)定的人員。三是常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合我市規(guī)定的人員。四是異地轉(zhuǎn)診人員：指符合我市轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

參保人員跨省異地就醫(yī)前，須按我市現(xiàn)行異地居住備案或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定，持本人身份證、社會(huì)保障卡及《威海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住備案表》或《威海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》等材料到市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心辦理備案。市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心受理備案申請(qǐng)時(shí)，對(duì)參保人所持社會(huì)保障卡同步進(jìn)行出省檢測(cè)，檢測(cè)通過(guò)的，按規(guī)定將其就醫(yī)備案信息上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。對(duì)尚未發(fā)放社�？�的居民，暫不予以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等支付范圍及有關(guān)規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

同時(shí)，我市確定榮成市人民醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院、榮成市石島人民醫(yī)院、榮成市婦幼保健院、榮成市第三人民醫(yī)院等5處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通跨省就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算功能，保障來(lái)我市異地就醫(yī)人員能夠持社�？ㄞk理住院登記、出院結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是在已實(shí)現(xiàn)的省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算基礎(chǔ)上的進(jìn)一步擴(kuò)展，將進(jìn)一步方便參保人員結(jié)算報(bào)銷，減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力。市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心提醒參保人員及時(shí)按規(guī)定辦理備案手續(xù)，以免影響正常待遇的享受。

（鄒積寶 姜曉紅）

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