達(dá)州市出臺《工傷醫(yī)療管理辦法》

近日，達(dá)州市出臺了《達(dá)州市工傷醫(yī)療管理辦法》，重點對參保職工受傷入院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、后期待遇支付等方面進(jìn)行了有效規(guī)范，以保障工傷職工合法權(quán)益。

經(jīng)申請可在異地就診

該《辦法》強(qiáng)調(diào)用人單位主體責(zé)任，明確規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使受到事故傷害的職工得到及時救治。同時，要求工傷職工除急救情況外應(yīng)到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治，確需轉(zhuǎn)院的必須符合《辦法》中規(guī)定的條件并辦理相關(guān)手續(xù);異地居住的職工經(jīng)申請可在異地就診。

同時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中必須嚴(yán)格按照《辦法》以及工傷保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)因傷施治、合理用藥。

據(jù)了解，特別在自費藥和搶救、手術(shù)中的血液、蛋白類制品等使用以及人工器官、假肢等安置方面，必須嚴(yán)格執(zhí)行《辦法》規(guī)定，不得隨意突破政策，確保工傷職工得到規(guī)范合理救治。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常巡查、工傷申報核實、工傷醫(yī)療監(jiān)控，有效監(jiān)督定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工傷醫(yī)療行為。

細(xì)化工傷待遇支付方式

《達(dá)州市工傷醫(yī)療管理辦法》對企業(yè)、醫(yī)院以及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三方責(zé)任作出明確劃分。其中，要求參保單位應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)報告工傷并提交工傷認(rèn)定申請，否則，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位支付。

對醫(yī)院違規(guī)治療產(chǎn)生的費用由醫(yī)院自行承擔(dān)，充分降低企業(yè)、工傷基金非必要支出。同時，該《辦法》還對舊傷復(fù)發(fā)和職工公派出國(出境)發(fā)生的工傷也作出了明確規(guī)定，全方位保障了各行業(yè)工傷職工合法權(quán)益。

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