對于“醫(yī)療保險”，我們可能都不陌生，我們每個人可能都用過醫(yī)保，但如果被問道關(guān)于醫(yī)保的報銷問題，能說清楚的可能沒幾個人。今天小編為您帶來2019年莆田醫(yī)療保險最新規(guī)定：報銷范圍比例及方法，希望對您有所幫助。

2019年莆田醫(yī)療保險報銷范圍及比例

（1）住院醫(yī)療費用

（2）普通門診和藥店購藥

（3）門診特殊病種和治療項目

職工醫(yī)保參�；颊吣甓冉y(tǒng)籌基金支付超過基本醫(yī)療保險最高支付限額9萬元的合規(guī)醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險基金支付按95%比例補償。取消原36萬元封頂線設(shè)置，不再設(shè)封頂線。

對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員當(dāng)年度內(nèi)，扣除基本醫(yī)療保險普通住院補償后超過1.5萬元的合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍，成年人按照80%予以補償，不滿18周歲的未成年人按照90%予以補償。取消原33萬元封頂線設(shè)置，不再設(shè)封頂線。

除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助對象和全市百歲以上老人外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員當(dāng)年度內(nèi)多次住院治療報銷的，只計算一次起付線。入住過多個醫(yī)院的，起付線以其中最高級別醫(yī)院為準(zhǔn)。

2019年莆田醫(yī)療保險報銷方法

醫(yī)院自動報銷：

參保人員持社會保障卡在定點醫(yī)院刷卡辦理，可實現(xiàn)一站式結(jié)算。

社保局報銷

普通門診醫(yī)療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫(yī)療費用有效收費發(fā)票原件1份

3、門診費用清單原件1份；（醫(yī)院蓋章）

特殊門診醫(yī)療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫(yī)療費用有效收費發(fā)票原件1份

3、門診費用清單原件1份；（醫(yī)院蓋章）

4、如有外購藥品須提供《莆田市職工醫(yī)療保險住院或門診特殊病種外購藥品申請表》原件1份

5、如有門診特殊用藥，須提供《福建省基本醫(yī)療門診特殊用藥備案表》原件或復(fù)印件1份

住院醫(yī)療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫(yī)療費用有效收費發(fā)票原件1份

3、住院費用總清單或按病種收付費分類結(jié)算清單原件1份（醫(yī)院蓋章）

4、醫(yī)囑單（長期、短期）復(fù)印件1份（醫(yī)院蓋章）

5、出院小結(jié)原件或復(fù)印件1份（醫(yī)院蓋章）

6、如有外購藥品須提供《莆田市職工醫(yī)療保險住院或門診特殊病種外購藥品申請表》原件1份

7、如有外傷就醫(yī)：須提供《莆田市基本醫(yī)療保險意外傷害認(rèn)定表》原件1份

辦理地點

莆田市城廂區(qū)荔城中大道1998號3號樓莆田市行政服務(wù)中心一層107-110窗口

辦理時間

周一至周五：上午8:00-12:00 下午15:00-18:00（夏令時），14:30-17:30（非夏令時）;

周六：上午8:30-11:30 下午15:00-17:30（夏令時），14:30-17:00（非夏令時）

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理估算，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可工作日咨詢莆田市社保中心。

莆田人力資源和社會保障局

地址：莆田市荔城大道市政府1號樓5樓

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